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目的
评价局部应用丝裂霉素C对良性瘢痕增生性气道狭窄的抑制作用、安全性及可行性。
方法良性瘢痕增生性气道狭窄患者20例，分为对照组和丝裂霉素组，每组10例。对照组采用单纯气管镜下介入治疗，包括球囊扩张、氩等离子体凝固术或电刀、冷冻及支架植入等，丝裂霉素组采用气管镜下介入治疗联合在狭窄气道局部使用丝裂霉素C(浓度为0.4 g/L，剂量根据狭窄段长度计算，1 ml/cm)，给药方法为气管镜下导管滴注。在狭窄起始段上方1 cm处进行气管镜下拍照截图，使用Digimizer软件测量治疗前后狭窄管腔的横截面积。随访时间3个月，观察气道内局部使用丝裂霉素C的安全性及疗效。
结果对照组治疗前、后的气道平均横截面积分别为(22±13) mm2及(23±11)mm2，丝裂霉素组治疗前、后的气道平均横截面积分别为(20±8) mm2和(34±12) mm2，对照组与丝裂霉素组治疗后平均气管横截面积增加量分别为(1±10) mm2与(15±13) mm2，差异有统计学意义。对照组与丝裂霉素组3个月内平均每例介入治疗次数分别为(2.8±1.5)次和(1.8±0.9)次，差异无统计学意义。对照组与丝裂霉素组治疗后3个月呼吸困难指数改善率分别为30%与80%，差异有统计学意义；丝裂霉素组患者在观察期内均未出现与药物相关的并发症。
结论局部应用丝裂霉素C作为一种辅助治疗方式可有效抑制良性瘢痕增生性气道狭窄；利用导管滴注实现气道内局部给药是一种方便、经济且有效的方法；气道内局部应用丝裂霉素C安全性好。