甲状腺恶性结节超声鉴别的影响因素及中医证型与相关性分析

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目的 探讨甲状腺恶性结节超声鉴别的影响因素,分析甲状腺恶性结节中医证型与超声表现的相关性.方法 回顾性研究241例甲状腺结节患者,所有患者于北京中医药大学第三附属医院行超声检查并有病理金标准(包括穿刺病理和手术病理)做支持,分别采用单因素分析和多因素Logistic回归分析对甲状腺结节良恶性鉴别有影响的超声表现,及其影响程度.同时分析甲状腺恶性结节中医证型与超声表现之间的关系.结果 单因素分析显示:结节回声、边缘、纵横比、后方回声衰减、钙化这5个变量与结节良恶性有关(P边缘.70例恶性结节患者经中医分型,分别为22例肝郁气滞型,37例痰瘀互结型,11例瘀热伤阴型,3种中医证型超声表现相比,回声、边缘及钙化情况差异有统计学意义(P<0.05).结论 边缘不规则、纵横比≥1和微小钙化或簇状钙化是甲状腺恶性结节的危险因素,其中纵横比≥1危险度最高,对甲状腺结节良恶性的鉴别贡献最大.在甲状腺恶性结节中,中医证型与超声表现有一定相关性,可为临床诊治提供参考依据.
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