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我国医疗保险制度自改革开放以来经历了从试点探索到覆盖全体国民的发展过程,并以新一轮医药卫生体制改革为背景和契机进行了深入发展和完善。基于改革开放40年医疗保险发展道路的回顾,可以发现:我国医疗保险制度积累了保障对象由少到多、制度类型从分割到整合、保障能力从低到高、管理效率从粗放到精细化、改革路径从孤立到协同等发展经验;但同时也仍然存在着公平性有待提升、制度定位不清、权责不明、医保在医药卫生体系中的功能发挥不够充分等问题。在健康中国全民共建共享的战略主题和目标导向下,构建起更加公平可持续的全民医保制度的举措包括制度保障更加公平、医保体系更加完善、筹资机制更加合理、管理服务更加高效、改革路径更加协同等。