目的：探讨MSCT在艾滋病合并肺孢子菌肺炎确诊病例与疑似病例中的诊断价值。方法回顾性分析30例艾滋病合并肺孢子菌肺炎确诊病例及84例疑似艾滋病合并肺孢子菌肺炎MSCT表现。结果30例艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者中，均有肺内透亮度减低，肺纹理增强表现，伴有弥漫磨玻璃样改变28例，地图样表现及碎石路征16例，网织状或网织小结节状改变10例，弥漫粟粒状小结节影8例，斑片状模糊影6例，肺气囊6例，肺外围“月弓征”或“柳叶征”4例，纵隔淋巴结肿大4例，右侧局限性气胸2例，双侧少量胸腔积液2例，左侧少量胸腔积液2例。84例疑似病例中，继发性肺结核21例，细菌性肺炎15例，真菌性肺炎9例，肺炎衣原体肺炎5例，肺泡蛋白沉积症6例，特发性间质性肺炎22例，肺炎型支气管肺泡癌6例，多表现为斑片状、云絮状、磨玻璃影、网格状影。结论 MSCT在艾滋病合并肺孢子菌肺炎鉴别诊断中能提供丰富的影像信息，具有重要诊断价值。