【摘 要】
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目的探讨治疗拇指近节指骨基底部粉碎性骨折，在行手术内固定同时应用动态牵引外固定治疗的临床效果。方法自2009年3月至2014年7月，对7例拇指近节指骨基底部累及掌指关节内的粉碎性骨折患者(AO分型为C型)，行开放/闭合复位内固定术，同时辅以动态牵引外固定架固定。术后早期行患指功能康复训练，随访拇指掌指关节活动度、捏力、并发症等。结果术后随访13～32个月，平均18个月，石膏托固定平均7.7 d(3
【机 构】
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目的探讨治疗拇指近节指骨基底部粉碎性骨折，在行手术内固定同时应用动态牵引外固定治疗的临床效果。
方法自2009年3月至2014年7月，对7例拇指近节指骨基底部累及掌指关节内的粉碎性骨折患者(AO分型为C型)，行开放/闭合复位内固定术，同时辅以动态牵引外固定架固定。术后早期行患指功能康复训练，随访拇指掌指关节活动度、捏力、并发症等。
结果术后随访13～32个月，平均18个月，石膏托固定平均7.7 d(3～14 d)，平均4.3周拆除外固定架(4～6周)，平均7.2周取出内固定物(6～9周)。所有患者均能返回原工作岗位，拇指掌指关节屈35°～50°，平均42.4°；伸5°～10°，平均8.6°。捏力平均为对侧89%。根据中华医学会手外科学会手功能评定标准：优5例，良2例。
结论在拇指掌指关节以动态牵引外固定结合内固定方法，可有效固定骨折块，允许关节早期活动，具有动态可变牵引力，运动中可有效维持关节稳定，减少因长期制动导致的关节附属结构粘连、挛缩。
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