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●本刊记者：上一期我们讲了关于肝癌、胃癌、食管癌的疾病心理特点，让很多人受益匪浅，这期我们继续请何教授讲讲肺癌等高发癌症的情绪特点。
肺癌： “话疗”与“减状”相配合
○何裕民：我们在对近千例无明显抽烟史，苯（汽油）接触史及矿区工作经历的中年男性肺癌患者的观察中发现，性格拘谨、认真、内向，对各类生活事件和心理应激趋向于退缩、保守反应者居多数；而抽烟又有抑郁倾向者，比不抽烟或抽烟而无抑郁倾向者更易患肺癌。所谓抽烟而有抑郁倾向者，常表现为言语不多，喜一个人闷头抽烟，且一根一根接着抽，抽的时候常为深度抽，猛吸入肺。在研究者看来，是抽烟合并抑郁更容易导致肺癌的高发。在部分嗜烟如命的老年肺癌患者中，又可常见另一种性格类型：任性、固执、倔强、我行我素。这一般多见于文化程度偏低的市民阶层，即便得知自己因抽烟患了肺癌，仍烟照抽、酒照喝，强行压其戒除，有时适得其反。这类患者我行我素的叛逆特征很明显。
●本刊记者：肺癌患者会有这么多种不同的性格体现，那么应该如何调整呢？
○何裕民：加强心理治疗对肺癌患者十分重要，针对个性偏差，做出针对“话疗“。退缩、保守的可一针见血地指出他的性格特点或弱点，让其知晓自己为什么会患肺癌。同时，鼓励他有所改变，和病友交流，走出性格阴影；有研究提示：80%以上出现骨转移和颅脑转移脑水肿的肺癌患者会出现程度不同的抑郁，或是原有的抑郁症状加重。这些患者更需“话疗”，但必须结合有效的“减状治疗”。只有有效地减轻了患者的骨痛和脑水肿症状，患者的依从性才会提高，“话疗”才会有效！对于我行我素者，应充分遵循“告之以其败，语之以其善”原则，建议他少抽点烟，以免咳嗽加剧，自己难受。然后，他很可能因此而咳嗽略有减轻，这时，可再建议他逐步停掉。也可以列举实例告知“利害”关系。
乳腺癌： 和谐性生活有利患者恢复
●本刊记者：乳腺癌是现代女性高发的一种癌症，而这种癌症可能涉及到“切乳”等影响身体美观的情况，所以很多患者心情很复杂。
○何裕民：的确，由于乳腺癌的“特殊性”，很多患者可能会有手术过后的阴影。性障碍是本病年轻患者最突出的问题。相当一部分是由于患者和其配偶对乳腺癌缺乏了解或存在错误认识，害怕性生活的刺激会引起癌症的复发和转移所引起的。另外，夫妻双方都可能存在一定的性心理障碍。再加上自我形象的改变和治疗上的副作用，患者出现心理压力、疲劳和体力不支等，对性生活也可能造成影响。
患者年龄越小、知识水平越高，对形体改变越重视，出现性功能障碍的比例也越高。这是由于年轻、学历高的患者的自我价值感较高，她们特别注意形体美，形象受损时更会引起心理失衡，对丈夫的反应也较为敏感。在上述心理作用下，她们往往会表现为盲目四处求医，不停地服用各种药剂。同时，反复做各种重复检查和门诊随访，对身体细小异常症状和检查指标特别敏感。在生活习惯上，则一反常态地自我封闭，深居简出，拒绝人际交往。
○何裕民：对这类患者，心理干预极为必要。乳腺癌患者常喜猜疑，好胡思乱想，草木皆兵（复发征兆）的倾向很明显，其实，紧张的精神、不良的情绪都会通过神经反射到大脑、肾上腺，引起体内激素分泌的增加。一方面使卵巢分泌雌激素增加，对乳房造成不良的刺激；另一方面肾上腺的兴奋又能抑制机体抗癌的免疫功能。保持身心健康，克服抑郁、恐惧的心理，树立战胜疾病的信心，对乳腺癌的康复是很重要的。
乳腺癌在所有癌症中，属于比较容易治疗和控制的，且对机体功能的损伤通常也比较小。配偶应与患者进行交流，和谐的性生活能调节内分泌，刺激孕激素分泌，增加对乳腺的保护和修复力度。同时，性高潮刺激和乳腺的局部安抚刺激，还能加速血液循环，避免乳房因气血运行不畅而出现增生。
肠癌： 警惕大意麻痹
○何裕民：肠癌患者中，存在着两种截然相反的心态：恐惧和希望。恐惧产生于对该病的不太了解及因此而畏惧死亡；而希望则源于已知晓人类有能力可有效地控制这类疾病，并知道自己的病情不算十分严重，积极配合完全有可能控制病情的发展。
恐惧多见于已知自己肝脏或其他地方有转移的患者；或一些较认真，通过网络或书本等获悉本病有较高的转移率者；或经治很长一段时间后，大便异常感、肛门口坠胀感未消除者；还有就是自卑与厌世者。许多肠癌患者只能实施改道术，改道后不仅仅造成患者的生活不便和家属的照顾麻烦，更多的会给患者的心理造成严重的阴影与创伤。许多患者认为自己无法控制大便，太丢人现眼，周遭的人会因此拒绝他、厌恶他，从而十分自卑和厌世，有的甚至自我放弃。
●本刊记者：是有相当一部分患者是这样的。但因为肠癌术后可能相对恢复好一些，所以也有一些肠癌患者表现得比较豁达吧。
○何裕民：的确是这样，但是也决不能麻痹大意。肠癌患者以男性为多，以粗线条、外向、直性子的相对为多。手术、化疗结束后，他们往往会产生危险已过，大功已成之感。麻痹粗心，生活依旧，有的甚至大肉照吃、酒烟照用。国外有学者把肠癌列为四大难治性肿瘤之一，就是因为它有很高的转移复发率。因此，对这类患者应该经常提个醒：千万不可麻痹大意，需警钟长鸣。另外对于自卑自弃的患者，家属应予以充分理解，时时加倍地给予关爱和悉心的护理；对患者做些针对性的解释疏导：“留得生命在，何愁不方便。”再说，今天的许多辅助器械也真的很便利，并未造成多大的不适与不方便。
白血病： 移情易性，缓解孤独
○何裕民：由于该病只讲有效控制，无法追求治愈，且血液系统病变常很不稳定。因此，白血病患者会产生严重的心理反应。如在情绪上会产生焦虑、紧张不安、愤怒、悲伤、抑郁；在认知上会感到失望、无助、死亡威胁；在行为上会表现否认、回避、反复求医等。化疗药物的使用会使患者产生恶心、呕吐；放射治疗会使患者产生脱发、身体虚弱等。再加上白血病患者怕感染，常常需要隔离，因此，出现严重的孤独感就不足为奇了。
●本刊记者：孤独感对于健康人都是一件非常可怕的事儿，更何况是病人。到底该如何帮助病人走出孤独呢？
○何裕民：应该尽可能地给患者提供合适的接触、交流氛围和表达机会，让患者孤独得以消解；创造条件，充实其日常生活；或者加强同病患间的交往；适当加以引导，给予支持和适当的解释，使其孤独情结得到缓解。转移患者的注意力也常很有效。患者往往集中精力于病情及治疗可能带来的毒副反应或不良后果等问题上，如经济负担、子女赡养、老人照顾、人际关系等。故可根据不同的情况，鼓励患者培养各种兴趣爱好，如养花、养鸟、书法、美工等，使注意力巧妙地转移到感兴趣的事情中来，这样，不但孤独情结可逐步得到改善，而且，有不少患者可以借此长期存活。研究提示：心情开朗，兴趣广泛，对家庭、社会负有责任，并能尽自己所能在适当的条件下继续为家庭、社会工作的白血病患者，生存时间常可以大大延长。
【编后语】
●本刊记者：非常感谢何教授在这两期有限的版面当中给我们讲解了几大癌症患者的情绪特点，何教授的建议不但可以帮助患者本身走出“心理困扰”，同时也让患者家属了解到了患者的内心世界，从而“有的放矢”地帮助患者提高生命质量。谢谢何教授，我们下期再见！
肺癌： “话疗”与“减状”相配合
○何裕民：我们在对近千例无明显抽烟史，苯（汽油）接触史及矿区工作经历的中年男性肺癌患者的观察中发现，性格拘谨、认真、内向，对各类生活事件和心理应激趋向于退缩、保守反应者居多数；而抽烟又有抑郁倾向者，比不抽烟或抽烟而无抑郁倾向者更易患肺癌。所谓抽烟而有抑郁倾向者，常表现为言语不多，喜一个人闷头抽烟，且一根一根接着抽，抽的时候常为深度抽，猛吸入肺。在研究者看来，是抽烟合并抑郁更容易导致肺癌的高发。在部分嗜烟如命的老年肺癌患者中，又可常见另一种性格类型：任性、固执、倔强、我行我素。这一般多见于文化程度偏低的市民阶层，即便得知自己因抽烟患了肺癌，仍烟照抽、酒照喝，强行压其戒除，有时适得其反。这类患者我行我素的叛逆特征很明显。
●本刊记者：肺癌患者会有这么多种不同的性格体现，那么应该如何调整呢？
○何裕民：加强心理治疗对肺癌患者十分重要，针对个性偏差，做出针对“话疗“。退缩、保守的可一针见血地指出他的性格特点或弱点，让其知晓自己为什么会患肺癌。同时，鼓励他有所改变，和病友交流，走出性格阴影；有研究提示：80%以上出现骨转移和颅脑转移脑水肿的肺癌患者会出现程度不同的抑郁，或是原有的抑郁症状加重。这些患者更需“话疗”，但必须结合有效的“减状治疗”。只有有效地减轻了患者的骨痛和脑水肿症状，患者的依从性才会提高，“话疗”才会有效！对于我行我素者，应充分遵循“告之以其败，语之以其善”原则，建议他少抽点烟，以免咳嗽加剧，自己难受。然后，他很可能因此而咳嗽略有减轻，这时，可再建议他逐步停掉。也可以列举实例告知“利害”关系。
乳腺癌： 和谐性生活有利患者恢复
●本刊记者：乳腺癌是现代女性高发的一种癌症，而这种癌症可能涉及到“切乳”等影响身体美观的情况，所以很多患者心情很复杂。
○何裕民：的确，由于乳腺癌的“特殊性”，很多患者可能会有手术过后的阴影。性障碍是本病年轻患者最突出的问题。相当一部分是由于患者和其配偶对乳腺癌缺乏了解或存在错误认识，害怕性生活的刺激会引起癌症的复发和转移所引起的。另外，夫妻双方都可能存在一定的性心理障碍。再加上自我形象的改变和治疗上的副作用，患者出现心理压力、疲劳和体力不支等，对性生活也可能造成影响。
患者年龄越小、知识水平越高，对形体改变越重视，出现性功能障碍的比例也越高。这是由于年轻、学历高的患者的自我价值感较高，她们特别注意形体美，形象受损时更会引起心理失衡，对丈夫的反应也较为敏感。在上述心理作用下，她们往往会表现为盲目四处求医，不停地服用各种药剂。同时，反复做各种重复检查和门诊随访，对身体细小异常症状和检查指标特别敏感。在生活习惯上，则一反常态地自我封闭，深居简出，拒绝人际交往。
○何裕民：对这类患者，心理干预极为必要。乳腺癌患者常喜猜疑，好胡思乱想，草木皆兵（复发征兆）的倾向很明显，其实，紧张的精神、不良的情绪都会通过神经反射到大脑、肾上腺，引起体内激素分泌的增加。一方面使卵巢分泌雌激素增加，对乳房造成不良的刺激；另一方面肾上腺的兴奋又能抑制机体抗癌的免疫功能。保持身心健康，克服抑郁、恐惧的心理，树立战胜疾病的信心，对乳腺癌的康复是很重要的。
乳腺癌在所有癌症中，属于比较容易治疗和控制的，且对机体功能的损伤通常也比较小。配偶应与患者进行交流，和谐的性生活能调节内分泌，刺激孕激素分泌，增加对乳腺的保护和修复力度。同时，性高潮刺激和乳腺的局部安抚刺激，还能加速血液循环，避免乳房因气血运行不畅而出现增生。
肠癌： 警惕大意麻痹
○何裕民：肠癌患者中，存在着两种截然相反的心态：恐惧和希望。恐惧产生于对该病的不太了解及因此而畏惧死亡；而希望则源于已知晓人类有能力可有效地控制这类疾病，并知道自己的病情不算十分严重，积极配合完全有可能控制病情的发展。
恐惧多见于已知自己肝脏或其他地方有转移的患者；或一些较认真，通过网络或书本等获悉本病有较高的转移率者；或经治很长一段时间后，大便异常感、肛门口坠胀感未消除者；还有就是自卑与厌世者。许多肠癌患者只能实施改道术，改道后不仅仅造成患者的生活不便和家属的照顾麻烦，更多的会给患者的心理造成严重的阴影与创伤。许多患者认为自己无法控制大便，太丢人现眼，周遭的人会因此拒绝他、厌恶他，从而十分自卑和厌世，有的甚至自我放弃。
●本刊记者：是有相当一部分患者是这样的。但因为肠癌术后可能相对恢复好一些，所以也有一些肠癌患者表现得比较豁达吧。
○何裕民：的确是这样，但是也决不能麻痹大意。肠癌患者以男性为多，以粗线条、外向、直性子的相对为多。手术、化疗结束后，他们往往会产生危险已过，大功已成之感。麻痹粗心，生活依旧，有的甚至大肉照吃、酒烟照用。国外有学者把肠癌列为四大难治性肿瘤之一，就是因为它有很高的转移复发率。因此，对这类患者应该经常提个醒：千万不可麻痹大意，需警钟长鸣。另外对于自卑自弃的患者，家属应予以充分理解，时时加倍地给予关爱和悉心的护理；对患者做些针对性的解释疏导：“留得生命在，何愁不方便。”再说，今天的许多辅助器械也真的很便利，并未造成多大的不适与不方便。
白血病： 移情易性，缓解孤独
○何裕民：由于该病只讲有效控制，无法追求治愈，且血液系统病变常很不稳定。因此，白血病患者会产生严重的心理反应。如在情绪上会产生焦虑、紧张不安、愤怒、悲伤、抑郁；在认知上会感到失望、无助、死亡威胁；在行为上会表现否认、回避、反复求医等。化疗药物的使用会使患者产生恶心、呕吐；放射治疗会使患者产生脱发、身体虚弱等。再加上白血病患者怕感染，常常需要隔离，因此，出现严重的孤独感就不足为奇了。
●本刊记者：孤独感对于健康人都是一件非常可怕的事儿，更何况是病人。到底该如何帮助病人走出孤独呢？
○何裕民：应该尽可能地给患者提供合适的接触、交流氛围和表达机会，让患者孤独得以消解；创造条件，充实其日常生活；或者加强同病患间的交往；适当加以引导，给予支持和适当的解释，使其孤独情结得到缓解。转移患者的注意力也常很有效。患者往往集中精力于病情及治疗可能带来的毒副反应或不良后果等问题上，如经济负担、子女赡养、老人照顾、人际关系等。故可根据不同的情况，鼓励患者培养各种兴趣爱好，如养花、养鸟、书法、美工等，使注意力巧妙地转移到感兴趣的事情中来，这样，不但孤独情结可逐步得到改善，而且，有不少患者可以借此长期存活。研究提示：心情开朗，兴趣广泛，对家庭、社会负有责任，并能尽自己所能在适当的条件下继续为家庭、社会工作的白血病患者，生存时间常可以大大延长。
【编后语】
●本刊记者：非常感谢何教授在这两期有限的版面当中给我们讲解了几大癌症患者的情绪特点，何教授的建议不但可以帮助患者本身走出“心理困扰”，同时也让患者家属了解到了患者的内心世界，从而“有的放矢”地帮助患者提高生命质量。谢谢何教授，我们下期再见！