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随着麻醉技术、外科技术、新生儿技术的不断改进,剖宫产的安全性大大提高,得到社会的广泛认可和应用,剖宫产率也逐年上升[1].但是剖宫产并不能解决母儿的所有问题,且治疗各种近远期手术并发症付出的代价也是可观的,降低剖宫产率已成为产科医生和社会的共识.南京医科大学附属南京医院是一所三级甲等综合性医院,剖宫产率较许多医院低,但是从1986年剖宫产率首次达到15％以来,剖宫产率已翻了近两倍.笔者通过分析近年来剖宫产指征构成的变化,寻找其上升的原因,为降低剖宫产率指明工作的方向。