我国儿童烧伤特点及预防浅析

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  【中图分类号】R644 【文献标识码】A 【文章编号】1550-1868(2015)02
  烧伤是一种意外伤害,在我国每年有500-1000万人被不同程度烧伤[1],其中儿童烧伤已成为世界性的健康问题,在发达国家和发展中国家,烧伤均是儿童致残和致死的重要原因[2]。烧伤儿童常在毫无心理准备的状况下受伤并失去正常的生活,有的会长期备受手术、疼痛折磨;严重烧伤病人不仅需接受漫长的康复过程,而且要面临肢体功能障碍、毁容以及对回归家庭、社会的恐惧,严重影响儿童的身心健康,影响他们的生存质量,还会引发相关的家庭、社会问题。本文通过检索中文数据库2005-2014年10年间来自核心杂志有关烧伤的文章,共纳入14篇,其中有关儿童烧伤的10篇,有关烧伤患者心理状态、生存质量、预防的文章4篇,涵盖我国七大行政区域(华北、华中、华南、东北、西南、华东、西北),对我国儿童烧伤的特点进行综合分析,以提出预防儿童烧伤的理论依据。
  1、儿童烧伤年龄特点
  随着时间的推移,人们生活水平提高了,防灾减灾意识增强了,烧伤却呈逐年上升趋势,7岁以下的儿童为主要的烧伤致伤人群[3-7],这其中,又以1-3岁占所有小儿烧伤的比例最高,达53.4%-81.25%[8-13]。
  2、 儿童烧伤的季节分布
  华北、华中、东北地区以夏季为主,占全年烧伤的32.5%-40.3%[4、8、9];
  西北地区以冬春季节为主,占全年烧伤的60.31%[11];西南地区以夏秋季高发,占全年烧伤的55.6%[6、10];华东、华南没有明显的季节变化特点,但老师认为:上学的儿童节假日明显高于未上学者[13]。
  3、儿童烧伤的原因
  热液烫伤仍是儿童烧伤的主要原因,占所有燒伤的49.31%-95.11%[5、6、8、9、10、11、12]。
  4、 儿童烧伤的场所
  生活场所为受伤的主要场所,占54.8%-76.5%[4、6、8、11、13],家庭烧伤中以厨房和客厅多见[6]。
  5、 儿童烧伤的区域分布
  农村烧伤人数最多,70%的烧伤儿童来自农村[9、12]。
  6、致伤的原因
  1-3岁小儿动作不协调,回避反应迟缓,自我防护意识差,缺乏生活常识[9],同时刚学会走路或正要走路对周围的一切都充满好奇,热液烫伤为主要致伤因素;7岁以下儿童虽然具备一定的防护能力,但还不够成熟,家长疏忽,忽视家庭中的潜在危险因素是儿童烧伤的第一位原因[4、6]。
  7、儿童烧伤的危害
  小儿皮肤薄,在同等热力作用下,较成人烧伤程度重,更容易致残或死亡[8、11],严重影响患儿生命安全、生活质量、身心健康[6],给家庭和社会带来一定的压力和经济损失。烧伤不仅直接伤害患者身体导致情绪变化,而且烧伤后的后果常带来患者形象、生活自理能力、社交及工作显著影响,烧伤是持续性的创伤刺激[14]。
  8、儿童烧伤预防措施
  儿童烧伤大多数烧伤是可以预防的[4、11]。预防措施包括:①大力宣传儿童烧伤的特点及给家庭、社会带来的危害,从而引起家长的高度重视;②加强预防烧伤宣传教育,提高家长安全防范意识,提高文化素质和育儿质量[15-16];③有效改善小儿生活环境、条件、习惯,有利于减少儿童烧伤的发生;④临床医护人员在积极救治烧伤患儿的同时,大力宣传烧伤的预防知识;⑤一旦被烧伤,应立即脱离热源,尽快用冷水湿敷以消除热力,然后送医院救治[4、8]。2008年,singer提出,轻度热灼伤,烫伤后30分钟内立即用15-25℃冷自来水冲可减少疼痛、损伤深度和面积、手术率、留瘢痕率和病死率。⑥正确存放易致伤物质,给予儿童足够的看护及提高人们的急救处理能力[6、13]。
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