【摘 要】
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目的 探讨非超重人群正常低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平与非酒精性脂肪肝(NAFLD)的关系.方法 选取2015年1月至2017年6月在某医院进行健康体检的血清LDL-C水平在正常范围内的
【机 构】
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海南医学院第二附属医院消化内科,海口570311
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目的 探讨非超重人群正常低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平与非酒精性脂肪肝(NAFLD)的关系.方法 选取2015年1月至2017年6月在某医院进行健康体检的血清LDL-C水平在正常范围内的非超重人群4 822例为前瞻性研究随访队列,连续随访3年,以首次诊断为NAFLD为观察终点.根据彩超检查结果,将受试者分为NAFLD组688例和非NAFLD组4 134例.根据血清LDL-C水平的四分位数,将受试者分为Q1组(血清LDL-C＜1.9 mmol/L,n=1 225)、Q2组(1.9 mmol/L≤血清LDL-C＜2.2 mmol/L,n=1 224)、Q3组(2.2 mmol/L≤血清LDL-C＜2.6 mmol/L,n=1193)、Q4组(血清LDL-C≥2.6 mmol/L,n=1 180).收集所有受试者的临床资料,采用Pearman相关分析、Kaplan-Meier生存分析、多因素Cox风险比例回归模型分析探讨非超重人群正常LDL-C水平与NAFLD的关系.结果 非超重人群NAFLD的累积发病率随着血清LDL-C水平在正常范围内升高而增加,差异有统计学意义(P趋势＜0.001).Kaplan-Meier生存分析也显示,Q1、Q2、Q3、Q4组累积发病率间差异有统计学意义(x2=85.629,P＜0.001).以Q1组为参照,多因素Cox风险比例回归模型分析结果显示,在调整了年龄及其他代谢相关指标后,Q3组、Q4组是NAFLD患病与否的影响因素[HR(95％CI)分别为1.426(1.062,1.927)、1.917(1.348,2.786),P＜0.05].结论 在血清LDL-C水平在正常范围内的非超重人群中,血清LDL-C水平越高,NAFLD的患病风险越高.
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