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目的：探讨颅脑外伤后癫痫发生的可能机制和危险因素，为临床早期预防和治疗提供依据。方法回顾性分析1228例颅脑外伤患者中142例继发性癫痫患者的临床资料，重点探讨脑损伤类型、严重程度和脑损伤部位与发生癫痫的关系，研究癫痫与脑电图检查情况的关系。结果开放性颅脑损伤癫痫发生率（29.27%）明显高于闭合性脑损伤（8.01%）；重型脑损伤癫痫发生率（25.06%）明显高于轻型损伤（2.67%）；顶叶损伤癫痫发生率最高（51.11%）；外伤性癫痫脑电图检查首次异常率为83.10%。经两年正规抗癫痫治疗，基本可完全控制。结论脑外伤继发性癫痫以开放性损伤、重型损伤发生率高，顶叶损伤最易发生癫痫，发作形式以部分性发作居多，脑电图检查在本病的诊断和指导治疗中具有重要意义。开放性颅脑损伤，脑挫裂伤并脑内血肿，弥漫性轴索损伤，凹陷性骨折可能是外伤性癫痫的危险因素，选择恰当的方法治疗可降低发病率，提高疗效。