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目的 研究阿托伐他汀对急性冠脉综合征早期的作用机制和治疗价值.方法 急性冠脉综合征患者196例随机分组,小剂量治疗组101例,口服阿托伐他汀10 mg,每日1次,共30 d;大剂量治疗组95例,口服阿托伐他汀80 mg,每日1次,共30 d,治疗前和治疗30 d时测定血脂,MMP-1、MMP-9和hs-CRP,并进行活动平板检查,患者每周接受门诊或电话随访.结果 30 d后,两治疗组血脂水平有所好转,但差异无统计学意义,血清MMP-1、MMP-9、hs-CRP水平均有降低,两组下降程度差异有统计学意义(P＜0.05),胸痛发作次数减少,硝酸甘油用量减少和运动平板运动持续时间增加,两组相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阿托伐他汀治疗可减少急性冠脉综合征患者斑块基质成分降解和炎性反应,改善患者生活质量,大剂量阿托伐他汀应用获益更多。