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目的探讨磁共振成像在良、恶性胸膜疾病鉴别诊断中的作用。方法对64例胸膜疾病患者同时进行了CT和MRI检查。评估分析了胸膜疾病的CT和MRI形态学特点以及分别在T1WI、T2WI和增强T1WI上的信号特点。结果无论在CT或MRI图象上，纵隔胸膜受累、环绕形胸膜增厚，结节状、轮郭不规则以及胸壁和／或横膈受累等征象均强烈提示恶性胸膜病变。与既往文献报道不同的是，胸膜增厚>1cm对良、恶性胸膜病变的鉴别无意义（P>0.05,χ2检验）。结合形态学及信号特点，MRI对诊断良、恶性胸膜病变的敏感度为98％，特异度为92％。结论单纯依据其形态学特点，MRI除了对某些特定胸膜病变的发现和范围的评估优于CT外，对绝大多数胸膜疾病的诊断价值与CT相当。但当MR信号与形态学特点结合时，其对良、恶性胸膜疾病的鉴别诊断价值则明显优于CT。