中西医结合治疗新生儿黄疸效果分析

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  摘要:目的:针对新生儿黄疸采取中西医结合治疗方式的效果分析。
  方法:选取2004年4月~2012年4月于我院儿科进行治疗的黄疸患儿80例,随机将患者分为治疗组40例和对照组40例。对照组40例采取西医治疗方式,治疗组在常规使用西药的基础上进行中药治疗。
  结果:比较两组治疗前的胆红素值,并不存在显著差异,治疗组治疗后胆红素下降值远远大于对照组,胆红素降至正常所用住院天数要远远低于对照组,两组之间存在显著差异(P<0.05),具备统计学差异。治疗组92.5%的总有效率要远远高于对照组82.5%的总有效率,存在显著差异(P<0.05)。
  结论:针对新生儿黄疸采取中西医结合治疗的方式可以帮助患者快速的恢复血清胆红素正常值,减少住院时间,取得良好的治疗效果,值得广泛推广。
  关键词:中西医结合治疗新生儿黄疸效果分析
  【中图分类号】R2【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)10-0189-01
  新生儿如果出现胆红素代谢不正常的现象就会直接导致血清胆红素值急速上升,临床上患者会出现皮肤黏膜巩膜黄染的症状,如果不及时采取正确的治疗可能会转变为高胆红素脑病,甚至危及患儿生命安全,这种疾病又可以称为新生儿高胆红素血症。单纯采取西药治疗的方式效果并不显著,我院针对40例黄疸患儿采取中西医结合治疗的方式,观察其疗效,现报道如下:
  1资料与方法
  1.1一般资料。选取2004年4月~2012年4月于我院儿科进行治疗的黄疸患儿80例,随机将患者分为治疗组40例和对照组40例。在治疗组中有22例男性患兒,18例女性患儿,有11例患者发病年龄<2d,20例患者发病年龄维持在2~5d之间,剩余9例患者>5d。有7例患者为ABO溶血者,有5例新生儿患有缺血缺氧性脑病,有9例患者合并感染脐炎、败血症、肺炎等疾病,5例患者属于母乳性黄疸,2例患者确诊为先天性胆道畸形,4例患者无法确定具体患病原因,存在12例患儿早产,5例患者为足月小样儿;在对照组中有23例男性患儿,17例女性患儿,有10例患者发病年龄<2d,19例患者发病年龄维持在2~5d之间,剩余11例患者>5d。有8例患者为ABO溶血者,有4例新生儿患有缺血缺氧性脑病,有10例患者合并感染脐炎、败血症、肺炎等疾病,6例患者属于母乳性黄疸,1例患者确诊为先天性胆道畸形,5例患者无法确定具体患病原因,存在10例患儿早产,6例患者为足月小样儿。比较对照组和治疗组的性别、病情,发病年龄等因素,并无显著差异(P>0.05)。
  1.2诊断标准。根据《诸福棠实用儿科学》中关于第七版新生儿黄疸诊断标准对患者情况进行分析和确诊。
  1.3治疗方法。
  1.3.1对照组。对照组40例采取单纯的西医治疗方式,首先要保证患儿每天接受13~17h的蓝光照射,一日三次按时给患儿服用剂量为6mg/(kg·d)的肝酶诱导剂苯比巴妥,为了降低患儿胆红素在肠肝里面的循环速度,还需要给患者服用剂量为1.5mg/(kg.d)的妈咪爱。
  1.3.2治疗组。治疗组在常规使用西药的基础上进行中药治疗。所用中药主要成分为:12g薏米、10g茵陈、10g金钱草、7g白茅根、6g藿香、6g黄芩、3g泽泻、2g栀子、2g大黄等。针对湿重患者可以在上述中药基础上加上云苓和猪苓两剂中药;针对热重患儿可以通过龙胆草和虎杖来解决;对于纳乳效果不好的患儿可以加入神曲和麦芽;一旦有患者长期出现大便溏薄的现象,可以通过麦芽和白术来改善;患儿出现腹胀的症状可以加入枳实和厚朴来缓解;针对出现呕吐的患儿通过加入两剂中药竹茹和法夏来治疗。
  1.4疗效判断。当患儿的黄疸症状完全消退,且经过检查后发现患者血清胆红素值已经处于正常范围内即可判断为治疗痊愈;患儿的黄疸症状并未完全消退,但是血清胆红素值出现大幅度下降可以判断为好转;患儿经过治疗后黄疸症状和血清胆红素都未出现任何好转,即可判断为治疗无效。
  2结果
  比较两组治疗前的胆红素值,并不存在显著差异,治疗组治疗后胆红素下降值远远大于对照组,胆红素降至正常所用住院天数要远远低于对照组,两组之间存在显著差异(P<0.05),具备统计学差异。如表1所示。
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