【摘 要】
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目的筛选中国农村地区的肝癌发病高危人群。方法通过问卷调查的方式对2011年6月至2013年6月启东市人民医院检验科检出的乙肝表面抗原(HBs Ag)携带者进行调查。采用Cox比例风
【机 构】
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启东市人民医院/启东肝癌防治研究所病因室; 中国医学科学院肿瘤医院分子肿瘤学国家重点实验室/免疫学研究室; 启东市人民医院/启东肝癌防治研究所检验科;
【基金项目】
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国家“十三五”传染病重大专项项目(编号:2017ZX10201201-008-002、2017ZX10201201-006-003);十三五国家重点研发计划项目(编号:2017YFC0908103);南通市卫计委青年医学人才项目(编号:WQZ2015007)
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目的筛选中国农村地区的肝癌发病高危人群。方法通过问卷调查的方式对2011年6月至2013年6月启东市人民医院检验科检出的乙肝表面抗原(HBs Ag)携带者进行调查。采用Cox比例风险回归模型分析肝癌发病的危险因素,并采用ROC曲线评估不同独立危险因素组合筛选肝癌发病高危人群的能力。结果共纳入1 296例研究对象,其中男性686例,平均年龄45.73±11.58岁,女性610例,平均年龄45.67±12.33岁,队列平均随访5.5年,新发肝癌43例,肝癌人年发病率为60.5百万人年。多因素Cox回归模型显示年龄增加[HR=1.055,95%CI(1.029,1.083),P<0.000 1]、男性[HR=3.263,95%CI(1.567,6.796),P=0.001 6]、有肝癌家族史[HR=2.315,95%CI(1.260,4.252),P=0.006 8]、乙肝e抗原(HBe Ag)阳性[HR=2.367,95%CI(1.267,4.419),P=0.006 9]及γ-谷氨酰转肽酶(GGT)升高[HR=2.721,95%CI(1.457,5.083),P=0.001 7]为肝癌发病的独立危险因素。结论临床常规宿主、病毒及肝功指标组合,能够有效筛选并辨识我国农村HBs Ag携带者中的肝癌高危群体。
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