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跟踪了福建省立医院宁养院居家临终个案服务,选择7个临终患者的家庭为研究对象,发现临终患者主体性逐渐削弱和丧失,面临着对身体的失控与无力感、对自我的厌弃与病耻感、对家人的依赖与愧疚感、对远行的预期与难舍离、对死亡的不安与恐惧感等伦理困境。社会工作者亟需采取伦理策略对其主体性困境进行积极转换,包括疾痛诠释和生命回顾、社交重建和内在和解、家庭联结和爱的表达、远行安排和心愿达成、生死陪伴和灵性支持,从而提升临终患者的生命意义感、自我价值感、家庭贡献感、个体尊严感和死亡接纳感,提高临终期的生命质量。