【摘 要】
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目的 探讨成人恶性肿瘤患者中以不明原因发热 (FUO)为主要症状者的病因构成及诊断难点。方法 回顾性分析 1989年～ 2 0 0 2年以FUO入院、且最终诊断为恶性肿瘤的 48例成人患
【机 构】
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武汉大学人民医院消化内科430060
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目的 探讨成人恶性肿瘤患者中以不明原因发热 (FUO)为主要症状者的病因构成及诊断难点。方法 回顾性分析 1989年～ 2 0 0 2年以FUO入院、且最终诊断为恶性肿瘤的 48例成人患者的临床资料。结果 48例患者中淋巴 /造血组织肿瘤 3 5例 ,占 72 .9% ,其中淋巴瘤 18例 ,恶性组织细胞病 13例 ;实体瘤 13例 ,占 2 7.1% ,其中 12例位于腹腔 ,7例为原发性肝癌。初诊与确诊相符者仅 5例 ,占 10 .4% ;有 3 9例被误诊为感染性疾病 ,占 90 .7% ,其中结核病最多。误诊的主要原因有 :( 1)症状和体症不典型 ;( 2 )入院初的影像学和活组织检查结果不支持 ;( 3 )使用肾上腺皮质激素和多种抗生素 ,一度掩盖病情。结论 警惕FUO病人中恶性肿瘤的可能性 ,尤其是淋巴瘤、恶性组织细胞病和腹腔实体瘤 ,尽量寻找诊断线索 ,同时合理使用退热药。
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