目的探讨瑞芬太尼预防异丙酚静脉注射痛的最佳剂量。方法全麻下行择期手术患者200例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为5组:R1组(瑞芬太尼0.01 mg,n=40)、R2组(瑞芬太尼0.02 mg,n=40)、R3组(瑞芬太尼0.03 mg,n=40)、L组(利多卡因40 mg,n=40)和S组(0.9%氯化钠注射液2 ml,n=40)。所研究的阿片类药物均稀释成2 ml溶液。药物注入外周静脉30 s后以0.5 ml/s的速度注射异丙酚(1%得普利麻)50 mg。立即观察和询问注射处有无疼痛,疼痛评分采用四分法。结果R1组、R2组、R3组和L组较S组明显降低异丙酚注射痛发生率和程度(P<0.05)。R2组、R3组和L组较R1组更有效降低异丙酚注射痛(P<0.05),R2和R3组之间异丙酚注射痛发生率和程度差异无统计学意义(P>0.05)。结论瑞芬太尼同利多卡因一样,都可有效降低异丙酚注射痛。随着瑞芬太尼剂量的增加,异丙酚注射痛发生率并无明显减少,瑞芬太尼0.02 mg是预防异丙酚注射痛较好剂量。