【摘 要】
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患者,女,36岁.左侧背痛2个月余.患者2个月前无明显诱因出现左侧背痛,无其他不适.抗感染治疗1周后无明显好转.既往体健,无特殊病史.神志清楚,精神良好,双侧颈部及锁骨上淋巴结
【机 构】
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华中科技大学同济医学院附属同济医院胸外科, 武汉,430030
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患者,女,36岁.左侧背痛2个月余.患者2个月前无明显诱因出现左侧背痛,无其他不适.抗感染治疗1周后无明显好转.既往体健,无特殊病史.神志清楚,精神良好,双侧颈部及锁骨上淋巴结未及肿大.左侧肩胛下压痛.双肺呼吸音清,未闻及明显干湿啰音.心律齐,未闻及病理性杂音.外院胸部CT平扫示左侧第5后肋区软组织肿胀,考虑为炎性包块.PET示:①左侧第6肋骨质破坏及软组织肿胀,代谢增高,多考虑为恶性骨肿瘤,建议病理证实;②右肺上叶前段磨玻璃样密度结节影,于相应部位未见放射性浓聚影,考虑炎性病变或非典型腺瘤样增生,建议随访;③肝右叶钙化灶;④全身其他部位未见明显异常.肿块穿刺,病理检查示送检横纹肌及纤维结缔组织内见少许软组织肉瘤细胞浸润,诊断梭形细胞肉瘤浸润肌肉组织.术前胸部CT及CT重建影像,可见后肋肿块,肋骨骨质破坏(图1).
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