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目的
探讨Maisonneuve骨折(MFF)骨间膜损伤及损伤范围的MRI表现。
方法12例急诊收治的MFF患者术前进行MRI检查。采用膝关节线圏对小腿全长分2段进行检查以获得骨间膜全长的图像。采用轴面T1WI(TR 500 ms,TE 40 ms)、T1脂肪抑制(STIR)像、T2WI(TR 3 000~4 000 ms,TE 180~ 200 ms),3例行双侧对比,5例术中探查骨间膜。
结果12例患者均存在骨间膜部分断裂,断裂范围从胫距关节面最高点到其以上的32 ~ 112 mm,平均79 mm,其近端骨间膜保持完整。12例患者高位腓骨骨折处的骨间膜均保持完整。3例行双侧对比,显示正常骨间膜起于胫距关节面最高点以上28 mm处。与5例手术结果比较,MRI正确诊断4例。
结论(1)MFF患者都有骨间膜损伤,但仅为小腿远端1/3水平以下的部分断裂,并未达到高位腓骨骨折水平。近端腓骨骨折处骨间膜均保持完整。(2)轴面T1S TIR像可显示骨间膜的解剖结构和断裂情况,T2WI可以显示骨间膜损伤引起的出血和水肿。