[摘 要] 目的 探讨室间隔缺损(VSD)经导管介入治疗发生心律失常的机制及防治对策。方法 对79例VSD患者进行介入封堵治疗。膜周部VSD单纯型50例，膨出瘤型28例，肌部VSDl例。选用Rashkind双伞闭合器2例，Sideris钮扣闭合装置16例，AmplatzerPDA封堵器45例，Amplatzer偏心型膜周部封堵器11例，Am，platzer肌部VSD封堵器1例。结果 79例患者75例封堵成功(舛．9％)。术后新出现心律失常31例(41．3％)，其中不完全性右束支传导阻滞17例(X．7％)，完全性右束支传导阻滞3例(4％)，完全性左束支传导阻滞6例(8％)，室性早搏3例(4％)，间歇性室上性心动过速2例(2．7％)。1例患者术前心电图示完全性右束支传导阻滞，术后第4天心电图表现为Ⅲ度房室传导阻滞，临床伴发阿—斯综合征。经紧急开胸心脏挤压，气管插管，安置心外膜临时起搏器，复苏成功，出院时患者心电图恢复至术前状态。其余25例束支传导阻滞，其中5例应用强的松30mg／日，一周后仅有2例存在不完全性右束支传导阻滞，1例存在不完全性左束支传导阻滞。3例室性早搏，2例为一过性，1例经抗心律失常药物治疗，出院时室性早搏仍有591次／24小时。结论 经导管封堵VSD，出现心律失常达41．3％，但严重心律失常发生率低，是安全、有效可靠的治疗方法。
　　[关键词] 室间隔缺损；心导管插入术；心律失常
　　中图分类号：R1541．1
　　文献标识码：A
　　文章编号：1009-816X(2006)04-0210-03