【摘 要】
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目的评估血清学指标联合终末期肝病模型(MELD)对肝硬化食管胃静脉曲张出血(EGVB)患者早期再出血的预测效果。方法回顾性分析2013年2月至2015年11月期间于我院消化内科住院治
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目的评估血清学指标联合终末期肝病模型(MELD)对肝硬化食管胃静脉曲张出血(EGVB)患者早期再出血的预测效果。方法回顾性分析2013年2月至2015年11月期间于我院消化内科住院治疗的肝硬化合并EGVB患者185例,其中未再出血组88例,出血组97例。比较两组患者的各项血清学指标以及MELD评分。同时,筛选出与早期出血的相关因素,通过构建单独MELD评分以及联合血清学指标的ROC曲线,对比曲线下面积(AUC)。结果血清钠、凝血酶原活动度(PTA)以及MELD是早期再出血相关的独立预测指标。血清钠和PTA联合MELD的ROC曲线AUC为0.767(SE=0.039,95%CI=0.606~0.744),与单独MELD的AUC为0.674(SE=0.033,95%CI=0.712~0.831)比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血清学指标钠和PTA联合MELD评分对EGVB患者早期再出血的预测效果显著,具有重要的临床意义。
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