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目的探索总结老年性退行性主动脉瓣替换术的经验。方法31例老年性退行性主动脉瓣患者,其中主动脉瓣狭窄21例、主动脉关闭不全2例、主动脉瓣合并二尖瓣3例、主动脉瓣合并冠状动脉硬化5例。术中主动脉表面超声扫描,主动脉钙化5例。升主动脉采用球囊阻断、手术方法有单纯瓣膜替换、瓣膜替换加冠状动脉旁路术。结果1例因升主动脉严重钙化,叩之似“水泥管道”,考虑升主动脉切开后难于关闭而放弃手术。其余病例手术顺利,无脑及外周器官栓塞并发症。1例应用双侧乳内动脉行旁路术者,术后12 d发生胸骨裂开,全麻下行Rob iscek胸骨