背景中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）和血小板与淋巴细胞比值（PLR）等炎症指标与部分实体瘤免疫治疗的预后相关，但在胆道癌中未见报道。目的 探讨NLR、PLR及其联合指标CNP（combination of NLR and PLR）与胆道癌免疫治疗预后的关系。方法 回顾性分析2017年1月-2021年4月就诊于解放军总医院第一医学中心的晚期胆道癌患者，收集应用2个周期以上PD-1抑制剂的患者外周血相关指标，得到PLR和NLR，通过ROC曲线以获取NLR和PLR的cut-off值，并将患者分别分为两组。利用生存分析及Cox模型分析NLR和PLR及CNP的预后价值。结果 共收集84例胆道癌患者，男48例，女36例，中位年龄59.5岁。免疫治疗后，2例CR,11例PR,32例SD，总体ORR为15.5%,DCR为53.5%。17例发生免疫相关不良反应。高PLR组的PFS（10个月vs5个月，P<0.001）更短，疾病控制率（42.8%vs65.8%,P=0.028）更低。高NLR组与更短的PFS（9个月vs 4个月，P<0.001）及更低的疾病控制率（45.4%vs 68.9%,P=0.040）相关。在NLR及PLR同时低于截断值时，患者的中位生存期（10个月vs 6个月，P<0.001）及疾病缓解率（69.2%vs 43.5%,P<0.001）明显优于其他两组。结论 应用PD-1抑制剂治疗的胆道癌患者，基线NLR<2.295和PLR<147.954的患者更易从免疫治疗中获益。