目的 观察不同浓度曲马多和吗啡预先给药对成人静脉血辅助性T淋巴细胞(Th细胞)分化的影响.方法采集无免疫性疾病的15例门诊小手术病人外周静脉血20ml,进行全血和外周血单个核细胞(PBMCs)培养.随机分为空白对照组(C组)、不同浓度吗啡组[10ng·ml-1(M1组)、100ng·ml-1(M2组)、1000 ng·ml-1(M3组)]及不同浓度曲马多组[50 ng·ml-1(Q1组)、500ng·ml-1(Q2组)、5 000ng·ml-1(Q3组)].培养的全血和PBMCs在体外均用相应浓度药物预先作用24h,随后用刺激剂刺激.24 h后采用三色流式细胞术检测各组全血及PBMCs中20 000个淋巴细胞中Th1细胞及Th2细胞百分率,并计算Th1细胞与Th2细胞的比值(Th1/Th2).结果Th1细胞百分率及Th1/Th2:与C组比较,M1、M2、M3、Q1、O2、O3组均降低(P＜0.05);与M1组比较,M2、M3组降低,Q1组升高(P＜0.05);与M2组比较,M3组降低,Q2组升高(P＜0.05);与Q1组比较,Q2、Q3组降低(P＜0.05).与Q2组比较,Q3组降低(P＜0.05).Th2细胞百分率:与C组比较,M1、M2、M3、Q1、Q2、Q3组均升高;与M1组比较,M2、M3组升高,Q1组降低(P＜0.05);与M2组比较,M3组升高,Q2组降低;与Q1组比较,Q2、Q3组升高.与Q2组比较,Q3组升高(P＜0.05).结论在体外曲马多和吗啡均可抑制细胞免疫功能,并呈浓度依赖性,曲马多的抑制作用弱于吗啡。