目的：探讨甲状腺乳头状癌对初次和再次手术病人行手术治疗疗效。方法：回顾性调查湖南中医药大学第一附属医院头颈外科2000年1月-2013年12月在我院初诊时即行甲状腺癌根治术治疗的58例甲状腺乳头状癌患者和同期60例外院行肿块切除或腺叶次全切除术后来我院进行再次手术的甲状腺乳头状癌患者进行分析。结果：本组118例患者无手术相关死亡，初诊手术组颈部淋巴结清扫阳性率59．7％，再次手术组颈部淋巴结清扫阳性率82．6％，差异有显著意义（P ＜0．05）。初诊及再次手术组手术后并发症的发生率差异有统计学意义（P ＜0．05）。术后随访105例（占88．9％），首治组与再次手术组的5年生存率及10年生存率差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：对于甲状腺乳头状癌，手术治疗效果较好，生存率高。应正确掌握甲状腺乳头状癌的各种手术方式。对于再次手术者，术后残癌复发率较高，应该尽早进行规范化的手术治疗，提高患者的无瘤生存率。