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目的采用三种不同路径穿刺方法对应临床常见三种腰椎间盘突出症类型进行硬膜外神经阻滞治疗，将药物注入髓核突出最近靶点无疑可以减少药物用量，提高疗效。方法L4～5和（或）L5—S1腰椎间盘中央型突出者80例为A组；L4～5和（或）L5～S1棘突间隙及椎旁压痛，坐骨神经经路压痛，直腿抬高试验阳性，甚至伴有下肢痛觉减退，腱反射减退；其中下肢疼痛在小腿外侧，L4～5腰椎间盘旁中央型突出者80例为B组；下肢疼痛在小腿后侧，L5～S1腰椎间盘旁中央型突出者80例为C组。A组根据腰椎间盘突出部位选取相应棘突间隙垂直进针，直