目的 探讨血小板减少出血时,C-反应蛋白(CRP)含量及输血前静脉注射地塞米松对输注血小板疗效的影响.方法观察45例无发热、脾肿大和弥散性血管内凝血(DIC)的白血病、再障、实体瘤化疗后,因出血需输注血小板的患者,根据CRP值分为CRP正常组和CRP增高组,各组再分地塞米松组(输血前静脉注射地塞米松10 mg)和非地塞米松组.每例在输血前、输血后12～16 h检测外周血小板计数(CRP)和临床出血.分析CRP及输血前静脉注射地塞米松后对输血小板效果的影响.结果输血小板后,外周血小板计数增加,在CRP正常组高于CRP增高组,分别为(33.2±9.2)×109/L和(25.4±10.4)×109/L,两者差值的差异有统计学意义(t值为4.42,P＜0.01).在CRP增高组中,地塞米松组的患者较非地塞米松组能显著提高外周血小板计数,分别为(30.8±9.4)×109/L和(20.3±10.0)×109/L,两组差值的差异有统计学意义(t值为3.53,P＜0.01).临床出血改善率达76%.结论CRP高是影响血小板输注效果的又一因素,对CRP增高的患者,输血前静脉注射地塞米松能提高血小板输注的效果。