拇外翻不是什么罕见病，它甚至和痔疮、便秘一样，很常见，尤以女性高发。患上拇外翻，不仅影响美观与穿鞋，长期继发疼痛对足的基本负重及行走功能也有较大影响。因此对于患者来说，及时接受正确的治疗是十分关键的。复旦大学附属华山医院副院长、足踝外科学科带头人马昕教授介绍，轻度拇外翻可以选择保守治疗，重度拇外翻必须结合患者的具体情况，采用个体化的手术方案，才能防止拇外翻复发，减少并发症，达到理想的矫形效果。

拇外翻是病！得治

　　此外，马昕教授指出，第一跖趾关节类风湿关节炎、痛风等，第一跖趾关节及其附近跖骨、趾骨的畸形愈合，第二趾切除后，神经肌肉性病变致肌力不平衡等，也是拇外翻的发病因素。

轻度拇外翻可以保守治疗

　　马昕教授介绍道，如果处于拇外翻的轻度阶段，可以采取以下方法及时矫正：
　　1.选择一双合适的鞋子，如鞋跟不要太高、鞋头要宽松一些，使足趾在里面有一定的活动空间，使其感受不到任何压力。穿高跟鞋的时间一定要尽可能少，不能穿尖而瘦的高跟鞋，高跟鞋后跟要有足够的触地面积以增加足踝稳定性；一天高跟鞋穿下来，回到家里要赶快换鞋。
　　2.做赤足运动，比如多多赤足在沙地上走走，走时有意识地用足趾抓扒地上的沙子，如此可锻炼足的内在肌，增强足的平衡感，同时也是非常好的足底按摩手段。注意，卵石路并不适合所有人，因为有很多人足底肉垫比较薄，容易出现足底受伤产生疼痛。
　　3.每日用手指将拇趾向内侧掰动，也可以有效地防止拇外翻加剧。
　　4.借助一些矫形器械，如拇外翻矫形器（分日用、夜用矫形器）长期使用拇外翻矫形器，对拇外翻有一定的治疗作用。

选对术式，才能保证矫正效果

　　马昕教授强调，如果处于拇外翻的中、重度状态，就要求医生根据病理变化，综合考虑患者的年龄、性别、职业与爱好、术后活动量与穿高跟鞋等的要求，以及对手术尤其对外形的期望，因人而异地选择手术。
　　由于拇外翻是一种复杂的涉及多种病理变化的疾病，其手术治疗方式有上百种，专业度较强，马昕教授只简单介绍了2种类型拇外翻的部分常用术式，以供读者参考——
　　1.单纯型拇外翻（指患者有一個病理变化需手术治疗而获得畸形矫正的拇外翻）：单纯趾骨间角增大，其他影像学检查基本正常者，可行Akin手术治疗；以跖骨间角增大为主，其他影像学检查基本正常者，采用第一跖骨不同部位截骨加远端软组织手术矫形；严重的拇外翻角增大的中老年者，尤其伴有跖内收的患者，可采用第一跖趾关节融合矫正。
　　2.复合型拇外翻（指患者有2个或2个以上的病理变化需要同时手术纠正的拇外翻者）：跖骨间角与拇外翻角同时增大者，可行跖骨截骨纠正增大的跖骨间角，同时远端实施软组织手术，若拇外翻角矫正的不理想再加Akin手术；对跖骨间角、拇外翻角与跖骨远端关节角均增大者，其中中轻度跖骨间角、跖骨远端关节角增大的可行Mitchell、Chevron-Gerbert加远端软组织或再加Akin矫正，中度的截骨改用Scarf术式，若为重度增大者可能需近端截骨矫正跖骨间角、远端截骨矫正跖骨远端关节角，再加软组织手术。
　　马昕教授强调，拇外翻手术的成功之道在于软硬兼施，即重新建立骨性平衡以及软组织平衡。要降低手术失败率，要求医生对拇外翻的病因、病理机制和各种矫形手术的适应症和手术技巧必须熟练掌握。这也提醒患者，一定要到正规医院，找临床经验丰富的医生诊治。