目的探讨血清骨代谢指标变化对肺癌患者骨转移的诊断、治疗及预后评估的应用价值。方法选取永康市中医院收治的初诊肺癌患者108例,其中58例为骨转移组,50例为无骨转移组,选取同期健康体检人员50例为对照组。检测治疗前、后3组研究对象总Ⅰ型前胶原氨基端前肽(TPINP)、骨钙素N端中分子片段(N-MID)水平。结果治疗前骨转移组与无骨转移组TPINP、N-MID水平明显高于对照组(P<0.05),且骨转移组TPINP、NMID水平明显高于无骨转移组(P<0.05);TPINP、N-MID诊断肺癌患者骨转移的AUC分别为0.887、0.701,二者比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后明显缓解的患者TPINP、N-MID水平较治疗前明显下降(P<0.05),未见缓解或加重的患者TPINP、N-MID水平与治疗前差异无统计学意义(P>0.05),且明显缓解的患者TPINP、NMID水平明显低于未见缓解或加重患者(P<0.05);TPINP>72.36μg/L患者的中位生存时间明显高于TPINP≤72.36μg/L的患者(P<0.05);N-MID>17.58μg/L的患者和N-MID≤17.58μg/L患者的中位生存时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TPINP、N-MID水平可作为肺癌患者骨转移诊断、疗效评估的有效指标,其中TPINP对肺癌患者的预后评估具有一定作用。