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目的
探讨2型糖尿病患者血清中肿瘤坏死因子受体1(TNFR1)、肿瘤坏死因子受体2(TNFR2)与早期糖尿病肾病的关系。
方法选取大同市第五人民医院2013年12月到2014年11月住院2型糖尿病患者70例及健康体检者35例，测定尿白蛋白排泄率(UAER)，分为正常对照组(35例)、单纯糖尿病组(35例，UAER<20 μg/min)、早期糖尿病肾病组(35例，UAER 20～200 μg/min)，分组测定TNFR1、TNFR2。
结果与正常对照组[TNFR1(302.5±60.0)pg/ml、TNFR2(62.1±9.8)pg/ml]相比，单纯糖尿病组[TNFR1(515.1±78.1)pg/ml、TNFR2(178.5±38.9)pg/ml]及早期糖尿病肾病组[TNFR1(1 066.8±205.6)pg/ml、TNFR2(279.6±37.1)pg/ml]水平均升高(P<0.05)，且早期糖尿病肾病组显著高于单纯糖尿病组(P<0.05)。TNFR1、TNFR2与年龄、病程、HbA1c呈正相关(P<0.01)，与HDL-C、估算肾小球滤过率(eGFR)呈负相关(P<0.01)；多元逐步回归分析显示eGFR对TNFR1、TNFR2的影响最大(P<0.01)。
结论早期糖尿病肾病患者循环血中TNFR1、TNFR2水平升高，循环血中TNFR1、TNFR2水平可能成为早期糖尿病肾病的评价新指标。