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【摘 要】 目的 分析男性输精管结扎术后遗症的处理，积累临床经验。方法 于我站选取2011年6月～2014年6月收治的66例男性输精管结扎术后发生并发症的患者，并予以不同患者症状相应处理与治疗。结果 经过相应并发症的处理与治疗后，患者的临床症状得到明显改善或治愈。结论 通过对男性输精管结扎术后遗症进行分析与研究以积累临床经验，并予以适当的处理与治疗，可以大大提高临床治疗效果。
【关键词】 男性输精管结扎术 后遗症 处理与治疗 分析
【中图分类号】 R699.8 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）06-0297-01
当前，男性输精管结扎术是临床上常应用的绝育手术，虽具有操作便捷、安全可靠特点[1]，但仍无法避免一些并发症的发生，故对术前进行科学判断，并针对性治疗手术过程中出现的症状，以减小并发症对患者身心的伤害是当前医护工作者的重点研究课题。因此，本文就我站2011年6月至2014年6月收治的男性输精管结扎术后发生并发症患者66例采用相应处理与治疗的临床效果展开探究，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选择我站2011年6月至2014年6月收治的66例男性输精管结扎术后遗症患者，出现手术后遗症的时间在1天至17年之间，平常时间为（3.0±0.5）年。其中，年龄在23至58岁之间，平均年龄为（40.0±0.5）岁。
1.2 方法
1.2.1 临床检查
予以所有患者体格检查、化验及超声检查[2]等，均得以明确患者的具体病情，具体结果如下：（1）16例痛性结节患者，结扎部位可触及大小不一且质地较硬的结节，同时表现明显的捏痛。最大结节为12*10*8mm。其中，10例单侧痛性结节，6例双侧痛性结节；（2）10例手术3年后出现附睾淤积症的患者，检查结果为：附睾尾部增粗，呈结节状变化，且肿大与质地变样，同时存在显著的肿胀与疼痛，并伴有性功能障碍；（3）15例手术感染患者，其中，9例单侧感染患者，5例双侧感染患者，1例较为严重感染患者。1例较为严重感染患者感染后累及附睾与睾丸，且阴囊呈现红肿，患者体温持续升高，且排尿困难和行走困难，其他14例患者的阴囊与腹股沟部均于手术后3至7天出现发热感与疼痛感，精索表现触痛感并增粗；（4）3例急性睾丸粘膜积液患者，均在手术后5至7天之间出现，B超检查未见睾丸肿大，成像清晰，周围包绕液性暗区，透光试验为阳性。所有患者均为阴囊单侧肿大，睾丸难以扪清，皮肤未见发红与触痛；（5）22例术后出血患者，其中10例阴囊内黏膜出血患者，手术创口有血染，结扎分离口处可见活动出血；7例精索血肿患者，均于手术结束后24至72小时内出现出血，检查结果显示为单侧精索肿胀，有囊性感且触痛，B超检查可见精索部位散布细密光点，出现梭状液性暗区[3]；5例阴囊血肿患者，手术后数小时内阴囊呈现球样改变，病情发生变化较快。
1.2.2 治疗方法
根据患者的具体并发症发生情况采取相应的处理与治疗措施，具体如下：（1）对于16例痛性结节患者，根据患者病情与体质采取不同的治疗方法，其中，9例患者采取封闭治疗，7例患者在麻醉及封闭精索的前提下进行结节切除处理；（2）附睾淤积症患者中，8例患者予以心理辅导与理疗措施，同时辅以杞菊地黄丸、谷维素等治疗。2例性功能障碍患者经过相应治疗无效后采取输精管吻合术治疗；（3）15例手术感染患者均采取静脉注射方式，进行相应抗生素治疗，大概治疗5至7天，同时辅以局部热敷与微波理疗[4]等治疗；（4）对于3例急性睾丸粘膜积液患者，其治疗为：进行消毒局部皮肤，在B超的引导下进行穿刺术，进行抽取淡黄色透明渗出液25至50ml；（5）22例手术出血患者中，对于阴囊内膜出血患者，应找到出血点并予以结扎（或进行阴囊皮肤裂口深浅式缝合止血）；对于精索血肿患者，通过B超辅助定位，行穿刺术，将积血抽出，然后进行微波理疗；对于阴囊血肿患者，应采取切口扩大术清除积血，同时寻找到出血部位进行止血，此外，应予以患者低位引流，采取微波理疗结合相应药物进行为期7天的抗炎症治疗。
2 结果
经过治疗后，痛性结节患者的临床症状得到明显的缓解；附睾淤积症患者经过治疗后，2例性功能障碍患者恢复正常，其他患者经过治疗后取得较为满意的效果；手术感染患者经过7至10天治疗后，所有患者的临床症状均得到一定程度的缓解，且未转化为脓肿和慢性炎症；急性睾丸粘膜积液患者经约3次抽液后，积液消失；手术出血患者方面，经治疗后临床症状基本消失，血肿消除，切口愈合。
3 討论
输精管结扎术与输卵管结扎术[5]是主要的绝育手段，相对于输卵管结扎术而言，输精管结扎术具有安全性较高且操作简单等优点，因此在临床上应用较为广泛。但输精管结扎术并非十全十美，其也会引起相应的后遗症，为了降低后遗症对患者身心的伤害，应加强术前科学判断与术中针对性处理与治疗等方面的研究，提高输精管结扎术临床治疗效果。
总而言之，进行研究与分析输精管结扎术后遗症，积累一定的临床治疗经验，并根据不同后遗症的具体情况采取相应的治疗措施，可以大大地提高手术的治疗效果。
参考文献
[1]曹建波，蔡娟丽，李永利.输精管结扎术后痛性结节43例疗效分析[J].现代医药卫生.2012，28（16）：2475-2476.
[2]李宗华.耻骨联合中点入口输精管结扎术35例的疗效分析[J].求医问药.2012，10（05）：49-50.
[3]柳秋仙，洪文达.两种方法治疗输精管结扎术后痛性结节的疗效观察[J].中国计划生育学杂志.2014，22（05）：336-337.
[4]赵心云.输精管结扎后阴囊血肿17例临床分析[J].中国实用医药.2012，7（04）：55-56.
[5]张用才.输精管结扎术后附睾淤积症41例原因分析[J].中国民康医学.2013，25（18）：40.
【关键词】 男性输精管结扎术 后遗症 处理与治疗 分析
【中图分类号】 R699.8 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）06-0297-01
当前，男性输精管结扎术是临床上常应用的绝育手术，虽具有操作便捷、安全可靠特点[1]，但仍无法避免一些并发症的发生，故对术前进行科学判断，并针对性治疗手术过程中出现的症状，以减小并发症对患者身心的伤害是当前医护工作者的重点研究课题。因此，本文就我站2011年6月至2014年6月收治的男性输精管结扎术后发生并发症患者66例采用相应处理与治疗的临床效果展开探究，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选择我站2011年6月至2014年6月收治的66例男性输精管结扎术后遗症患者，出现手术后遗症的时间在1天至17年之间，平常时间为（3.0±0.5）年。其中，年龄在23至58岁之间，平均年龄为（40.0±0.5）岁。
1.2 方法
1.2.1 临床检查
予以所有患者体格检查、化验及超声检查[2]等，均得以明确患者的具体病情，具体结果如下：（1）16例痛性结节患者，结扎部位可触及大小不一且质地较硬的结节，同时表现明显的捏痛。最大结节为12*10*8mm。其中，10例单侧痛性结节，6例双侧痛性结节；（2）10例手术3年后出现附睾淤积症的患者，检查结果为：附睾尾部增粗，呈结节状变化，且肿大与质地变样，同时存在显著的肿胀与疼痛，并伴有性功能障碍；（3）15例手术感染患者，其中，9例单侧感染患者，5例双侧感染患者，1例较为严重感染患者。1例较为严重感染患者感染后累及附睾与睾丸，且阴囊呈现红肿，患者体温持续升高，且排尿困难和行走困难，其他14例患者的阴囊与腹股沟部均于手术后3至7天出现发热感与疼痛感，精索表现触痛感并增粗；（4）3例急性睾丸粘膜积液患者，均在手术后5至7天之间出现，B超检查未见睾丸肿大，成像清晰，周围包绕液性暗区，透光试验为阳性。所有患者均为阴囊单侧肿大，睾丸难以扪清，皮肤未见发红与触痛；（5）22例术后出血患者，其中10例阴囊内黏膜出血患者，手术创口有血染，结扎分离口处可见活动出血；7例精索血肿患者，均于手术结束后24至72小时内出现出血，检查结果显示为单侧精索肿胀，有囊性感且触痛，B超检查可见精索部位散布细密光点，出现梭状液性暗区[3]；5例阴囊血肿患者，手术后数小时内阴囊呈现球样改变，病情发生变化较快。
1.2.2 治疗方法
根据患者的具体并发症发生情况采取相应的处理与治疗措施，具体如下：（1）对于16例痛性结节患者，根据患者病情与体质采取不同的治疗方法，其中，9例患者采取封闭治疗，7例患者在麻醉及封闭精索的前提下进行结节切除处理；（2）附睾淤积症患者中，8例患者予以心理辅导与理疗措施，同时辅以杞菊地黄丸、谷维素等治疗。2例性功能障碍患者经过相应治疗无效后采取输精管吻合术治疗；（3）15例手术感染患者均采取静脉注射方式，进行相应抗生素治疗，大概治疗5至7天，同时辅以局部热敷与微波理疗[4]等治疗；（4）对于3例急性睾丸粘膜积液患者，其治疗为：进行消毒局部皮肤，在B超的引导下进行穿刺术，进行抽取淡黄色透明渗出液25至50ml；（5）22例手术出血患者中，对于阴囊内膜出血患者，应找到出血点并予以结扎（或进行阴囊皮肤裂口深浅式缝合止血）；对于精索血肿患者，通过B超辅助定位，行穿刺术，将积血抽出，然后进行微波理疗；对于阴囊血肿患者，应采取切口扩大术清除积血，同时寻找到出血部位进行止血，此外，应予以患者低位引流，采取微波理疗结合相应药物进行为期7天的抗炎症治疗。
2 结果
经过治疗后，痛性结节患者的临床症状得到明显的缓解；附睾淤积症患者经过治疗后，2例性功能障碍患者恢复正常，其他患者经过治疗后取得较为满意的效果；手术感染患者经过7至10天治疗后，所有患者的临床症状均得到一定程度的缓解，且未转化为脓肿和慢性炎症；急性睾丸粘膜积液患者经约3次抽液后，积液消失；手术出血患者方面，经治疗后临床症状基本消失，血肿消除，切口愈合。
3 討论
输精管结扎术与输卵管结扎术[5]是主要的绝育手段，相对于输卵管结扎术而言，输精管结扎术具有安全性较高且操作简单等优点，因此在临床上应用较为广泛。但输精管结扎术并非十全十美，其也会引起相应的后遗症，为了降低后遗症对患者身心的伤害，应加强术前科学判断与术中针对性处理与治疗等方面的研究，提高输精管结扎术临床治疗效果。
总而言之，进行研究与分析输精管结扎术后遗症，积累一定的临床治疗经验，并根据不同后遗症的具体情况采取相应的治疗措施，可以大大地提高手术的治疗效果。
参考文献
[1]曹建波，蔡娟丽，李永利.输精管结扎术后痛性结节43例疗效分析[J].现代医药卫生.2012，28（16）：2475-2476.
[2]李宗华.耻骨联合中点入口输精管结扎术35例的疗效分析[J].求医问药.2012，10（05）：49-50.
[3]柳秋仙，洪文达.两种方法治疗输精管结扎术后痛性结节的疗效观察[J].中国计划生育学杂志.2014，22（05）：336-337.
[4]赵心云.输精管结扎后阴囊血肿17例临床分析[J].中国实用医药.2012，7（04）：55-56.
[5]张用才.输精管结扎术后附睾淤积症41例原因分析[J].中国民康医学.2013，25（18）：40.