让月经彻底不再来

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  让女性摆脱月经烦恼
  
  几乎所有的女性都梦想不再有月经周期的烦恼,现在证实FDA首个批准连续服用的避孕药物Lybrel确有此功效。该药由惠氏(Wyeth)制药公司生产,与传统避孕药相似,只是没了安慰剂成分。一般情况下,要使避孕期达到一月有效,就需服用四至七天药物,这会带来月经,而服用Lybrel,则以激素类药物取而代之,从而也不会再来月经了。接下来,大多数女性可能会有小量的点状出血,尤其是在服药的第一年。
  有这样一个笑话,Lybrel召开上市新闻发布会当日招来数百人的游行抗议。据称,这些人是几家卫生巾公司每人每天10块钱雇来的。因为这种药物一旦被广泛使用,他们的卫生巾就卖不出去了。
  Lybrel(90mcg左旋一18一甲基炔诺孕酮/20mcg炔雌醇)是已经被FDA批准的口服避孕药片剂,用于选择口服避孕药且对此种避孕方法没有禁忌的女性避孕。Lybrel是第一个也是目前唯一一个可以一年365天服用的低剂量复合避孕药,无需安慰剂阶段或者停药期。
  Lybrel主要面向那些希望避孕并且能够自主控制月经周期的女性。和其它的联合口服避孕药一样,是通过抑制促性腺激素,抑制与月经周期有关的内源激素分泌,从而阻止排卵并停止机体准备受孕而避孕的。口服避孕药的其它作用机制可能还包括改变子宫颈黏液而增加精子进入子宫的难度,作用于子宫内膜而降低着床的可能性。
  Lybrel的最大突破在于提供稳定的低剂量激素,从而使女性可长期避免月经周期。左炔诺孕酮和炔雌醇协同作用于视丘下部和脑下垂体,通过抑制她们的激素分泌而抑制排卵。
  临床实验证明,在一年中,每天按规定服药的女性中,只有1%~2%(即100个女性中有1至2个)会怀孕。使用者应该在每天的同一时间服药,即使你有出血或恶心的现象,或不经常有性生活,也要按时服药。如果你连续出血超过7天,请与医生联系。
  口服避孕药并不适合所有女性。尽管大部分副作用并不严重。所有控制生育的药物都有可能产生的严重风险,包括发生血栓、中风、心脏病等可危及生命的症状。这些风险在吸烟女性,尤其是35岁以上的吸烟女性中会有所提高。服用口服避孕药的女性不应吸烟。部分女性不应服用口服避孕药,尤其是患有心脏病、血栓、某些癌症、肝病、原因不明的阴道出血、怀孕或者可能怀孕及处于哺乳期的女性。有乳腺癌家族史、高血脂、肝功能受损、抑郁或情绪不稳定、有胃肠道疾病如痢疾或呕吐的女性应慎用口服避孕药。同时,口服避孕药也并不能预防HIV感染(AIDS)或者其它性传播疾病。
  也许你更想了解药物在你体内的吸收和代谢情况。
  吸收:左炔诺孕酮口服后吸收快速,完全。没有首过效应,生物利用度能达到100%。炔雌醇在胃肠道被迅速吸收,但由于黏膜和肝脏的首过效应,生物利用度约38%~48%。
  分布;在血清中,左炔诺孕酮主要与性激素结合球蛋白结合(SHBG)。97%的炔雌醇与血清清蛋白结合。炔雌醇不与SHBG结合,但促进SHBG的合成。
  排泄:Lybrel中左炔诺孕酮的半衰期大约36小时。左炔诺孕酮及它的代谢产物有40%~68%在尿中排泄,16%~48%在大便中排泄。炔雌醇的半衰期大约为24小时。
  服用口服避孕药除了避孕以外的其它好处:减少失血,降低铁缺乏性贫血发生的可能性,减少痛经及经期常见问题发生的可能性,减少异位受孕及功能性卵巢囊肿的可能性;降低乳腺纤维性瘤、急性骨盆炎、子宫内膜癌及卵巢癌发生的可能性。
  北京协和医院妇产科教授孙爱军在接受记者采访时介绍,目前国内比较常用的是短效避孕药,每个月吃21天,停药7天后会来月经,长效避孕药是每个月用1次,但每个月都会来月经。几年前,一种名为seasonale(编者注:曾被译为“季信”)的避孕药,成功地将月经减少到每年4次,由“月经”变为“季经”,而Lybrel的问世,则可以让月经彻底不再来。
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