目的 观察磺达肝癸钠治疗高龄急性冠脉综合征(ACS)患者的临床疗效及安全性.方法 将84例70岁以上高龄ACS患者数字表法随机分成治疗组和对照组,两组均在常规治疗的基础上,治疗组40例加用磺达肝癸钠2.5 mg皮下注射,每天1次,疗程8d;对照组44例加用低分子肝素钙0.4ml,2次/d(每12小时1次,根椐体质量调整剂量),脐旁皮下注射,疗程8d,观察两组治疗期间的临床疗效,以及4周时心血管事件和治疗期间出血的发生率.结果 治疗组与对照组临床疗效差异无统计学意义(95％比91％,P＞0.05)；两组均未发生死亡、再发心肌梗死及恶性心律失常；两组均朱发生大出血,治疗组轻微出血发生率明显低于对照组(7.5％比25％,P＜0.05).结论 磺达肝癸钠与低分子肝素钙治疗ACS均有效,但前者轻微出血的发生率较后者明显降低.磺达肝癸钠用于ACS的抗凝治疗不仅能够有效的减少心血管事件,而且大大降低出血风险,无论患者的年龄、性别、肾功能情况和危险分层,尤其对于出血风险较高的高龄患者更安全,值得临床推广。