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目的
对未昏迷的高血压脑内血肿患者实施立体定向辅助下穿刺置管并配合纤维蛋白溶解药物治疗,对比传统的药物治疗方案,分析其疗效差别。
方法患者按随机数字表法分为两组,每组30例。观察组实施立体定向辅助下血肿腔穿刺置管并配合纤维蛋白溶解药物治疗及常规治疗;对照组只进行常规药物治疗。对比两组术后180 d改良的Rankin量表评分。
结果观察组无死亡及植物生存病例,无伤口及颅内细菌感染病例,无穿刺引发新的出血病例,改良的Rankin量表评分(2.73±1.26)分,治疗有效19例,无效11例。对照组死亡1例(死亡原因为长期卧床合并肺部感染导致的呼吸功能衰竭),无植物生存患者,改良的Rankin量表评分(3.47±1.14)分,治疗有效12例,无效18例。观察组改良的Rankin量表评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P=0.021);但两组改良的Rankin量表统计的有效例数比较差异无统计学意义(P>0.05)。
结论在未昏迷的高血压脑内血肿患者中实施立体定向辅助下血肿腔穿刺置管治疗并配合纤维蛋白溶解药物治疗较传统的药物治疗能明显降低致残率,改善预后。