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目的探讨替罗非班在急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)急诊经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗中对冠状动脉血流和内皮细胞功能的影响。方法选择2014年2月—2015年2月收治的AMI患者86例,随机分为对照组与观察组各43例。对照组给予常规的急诊PCI,观察组在对照组的基础上给予替罗非班治疗,于冠脉造影术后冠状动脉内推注10μg/kg负荷量的替罗非班,而后以0.15μg/(kg·min)静脉滴注至术后24 h。观察两组冠状动脉血流和内皮细胞功能。计量资料用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果术后,对照组冠状动脉血流灌注正常率为51.2%,观察组为79.1%,两组比较差异有统计学意义(χ2=7.371,P<0.05)。术后6 h,对照组可溶性细胞间粘附分子-1(soluble intercellular adhesion molecule-1,s ICAM-1)、血管性血友病因子(von willebrand factor,v WF)、NO分别为(172.32±28.32)、(201.23±25.16)μg/L、(41.13±10.25)μmol/L,观察组分别为(148.78±33.53)、(127.25±29.42)μg/L、(57.85±12.65)μmol/L,两组比较差异均有统计学意义(t=3.517、12.532、6.734,均P<0.05)。术后24 h,对照组s ICAM-1、v WF、NO分别为(165.16±23.25)、(195.22±36.31)μg/L、(50.21±11.21)μmol/L,观察组分别为(143.79±28.21)、(112.32±30.14)μg/L、(55.73±12.54)μmol/L,两组比较差异均有统计学意义(t=3.833、11.520、2.152,均P<0.05)。结论替罗非班在AMI急诊PCI中可改善冠状动脉血流与心肌再灌注,保护内皮细胞功能,值得临床中推广应用。