【摘 要】
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目的探讨促纤维组织增生性小圆细胞瘤(DSRCT)的临床诊断与治疗特点,以提高对其认识和诊疗水平。方法回顾性分析2004年10月至2014年6月9例DSRCT患者的临床资料,对DSCRT的临床表现、病理特点、诊断与鉴别诊断、治疗与预后进行总结和分析。结果9例DSRCT患者中,男5例,女4例;年龄8~56岁,平均年龄21岁。超声检查示,腹腔内形态不规则低密度肿块影。CT检查示,6例腹腔及腹膜后多发实性
【机 构】
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300211 天津医科大学第二医院泌尿外科 天津市泌尿外科研究所 天津市泌尿外科基础医学重点实验室,300211 天津医科大学第二医院泌尿外科 天津市泌尿外科研究所 天津市泌尿外科基础医学重点实验室,
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目的探讨促纤维组织增生性小圆细胞瘤(DSRCT)的临床诊断与治疗特点,以提高对其认识和诊疗水平。
方法回顾性分析2004年10月至2014年6月9例DSRCT患者的临床资料,对DSCRT的临床表现、病理特点、诊断与鉴别诊断、治疗与预后进行总结和分析。
结果9例DSRCT患者中,男5例,女4例;年龄8~56岁,平均年龄21岁。超声检查示,腹腔内形态不规则低密度肿块影。CT检查示,6例腹腔及腹膜后多发实性肿块结节,密度不均,可见液性低密度区。术后病理检查示,肿瘤细胞体积小,多为椭圆形,聚集成无规则但界限清晰的巢状结构。较大的细胞巢中央有坏死,包绕癌巢的间质组织中可见散在分布的纤维母细胞,并产生大量胶原纤维伴玻璃样变。6例患者行手术治疗,均不能完整切除肿瘤,术后3例患者化疗,其中2例TP方案(卡铂+紫杉醇)化疗;1例化疗方案不详。2例患者放化疗。1例失访。未行手术治疗的3例患者中,2例患者行CAP方案(环磷酰胺+阿霉素+卡铂)化疗及全直肠病灶、盆腔、腹股沟淋巴结、髂骨转移灶照射;1例行EP方案(顺铂+依托泊苷)化疗后改为TP方案化疗。9例患者中,8例术后短期内死亡,仅1例单纯化疗患者,随访11个月目前仍生存。
结论DSRCT是一种临床罕见、预后极差的特殊类型软组织肿瘤。利用影像学检查特征性图像及肿瘤标志物检测,可以初步诊断DSRCT,最终确诊依据病理诊断。治疗采用手术为主,辅以放化疗的综合性治疗方案。
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