目的 探讨针刺百会、四神聪联合化痰活血方治疗脑梗死后血管性认知障碍的临床研究.方法 将2016年1月-2018年4月来诊的脑梗死后血管性认知障碍患者82例,随机分为两组,各41例,对照组采用盐酸多奈哌齐片,剂量5～10 mg/d 口服;观察组采用针刺百会、四神聪联合化痰活血方治疗,连续治疗3个月.治疗前后评价患者简易精神检查量表(minimum mental state examination,MMSE)、脑卒中影响量表(stroke impact scale,SIS)、神经功能缺损积分(CCS)及大脑中动脉收缩期血流速度(V,)、平均血流速率(Vm)及脉动指数(PI),记录不良反应状况.结果 对照组有效率为80.49％(33/41),观察组有效率为95.12％(39/41),两组患者有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).与治疗前比,两组治疗后MMSE、SIS升高,CCS评分降低;与对照组比,观察组治疗后MMSE、SIS升高,CCS评分降低,差异有统计学意义(P＜0.05).与治疗前比,两组治疗后大脑中动脉Vs、Vm及PI升高;与对照组比,观察组治疗后大脑中动脉Vs、Vm及PI较高,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者不良率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 针刺百会、四神聪联合化痰活血方治疗脑梗死后血管性认知障碍的疗效确切,提高认知和神经功能,改善脑血流动力学,且安全性高广.