不同医院化验结果为啥差别那么大

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  一位患者前来我院化验空腹血糖,目的是验证前两天在另外两家医院化验的血糖结果,其中一家医院是7.9毫摩尔/升,另一家医院是5.6毫摩尔/升。一个高于正常参考值(3.8~6.1毫摩尔/升),一个在正常范围内,该相信谁的?经检验,本次的血糖结果为7.7毫摩尔/升。患者对此大为困惑。
  造成化验结果不一致的原因是多方面的。主要影响因素有实验室因素和待检个体生理变化两个方面。实验室内的影响因素有:实验室的质量管理、人员结构、业务素质、工作态度、仪器的性能、试剂的生产厂家等;待检个体生理变化的影响:有些检测结果会随采血时间的不同而不同。血液化验检查结果通常是变化最快的,比如白细胞计数,发烧就升高,退烧就下降;在一天之内也存在正常的生理波动,下午比上午高,运动比安静高。血糖的高低也因我们吃的食物品种、含糖量多少及采血时间的不同而不同。就医学检验而言,任何检验都不可能百分之百地正确。对一个血清样本同时进行10次测定,结果也不会完全一样;但所有结果会在很小的合理的范围内波动,这个误差也称为“实验允许误差”。此外,不同医院使用不同型号的检验仪器及不同的试剂盒,良莠不齐,也会导致检验结果存在差别。如在全省或全市开展的实验室检验质量测评中,同一批号的血样,分到不同的实验室,并要求在同一天测试,各实验室之间所测结果却可能悬殊很大。
  由此可见,检验结果的准确度是相对的,而不是绝对的。即使在同一家医院,仅凭一次检验也不可能保证结果完全准确。因此,应将化验结果结合临床症状进行综合分析。对有异议的化验结果可到条件好的医院进行检验确认,有时还需要进行重复检验,以排除偶然因素的影响。只有通过重复检验,才能增加检验结果的可信度。
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