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目的 :探索家庭医生与糖尿病患者"1+1+1"组合签约和分级诊疗服务对管理效果和费用的影响。方法 :在全科门诊中选取符合入选标准的2型糖尿病患者,分成试验组(148例)和对照组(139例)。试验组中男性38例(25.7%),女性110例(74.3%),平均年龄(69.85±8.32)岁;对照组中男性49例(35.3%),女性90例(64.7%),平均年龄(70.78±7.24)岁,两组性别和平均年龄差异无统计学意义(P>0.05)。试验组患者与家庭医生实施"1+1+1"组合签约,家庭医生提供分级诊疗服务;对照组为非签约对象,按照原有服务模式进行管理。分析管理效果和费用。结果 :管理1年后,试验组患者的糖化血红蛋白改善和空腹血糖达标率均优于对照组(P<0.05);年均药品支出费用低于对照组;满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 :社区实施"1+1+1"组合签约并提供分级诊疗服务,可改善糖尿病患者的血糖控制水平,控制药品费用、提高服务的满意度。