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目的
探讨影响原发性肝细胞癌（HCC）患者肝切除术后短期复发的危险因素。
方法回顾性分析1997年1月至2008年12月接受肝切除术的502例HCC患者术后1～2个月的评估结果与无瘤生存率和总体生存率的关系。其中男性419例，女性83例，年龄14～82岁，平均54岁。
结果综合术中所见、病理学检查、随访和术后2个月评估的结果，显示术中肉眼可见血管癌栓、姑息切除、切缘病理阳性、区域淋巴结转移、术后血清甲胎蛋白（AFP）持续阳性、术后1个月经导管肝动脉化疗栓塞术（TACE）肿瘤血管染色并在1个月后肝脏CT扫描相应区域有碘油沉积（TACE阳性）和术后1个月肺转移是短期复发的危险因素，其中位无瘤生存时间<6个月。高危组（n=106）的1、2、5年总体生存率为52%、25%、8%，无瘤生存率为22%、9%、3%；非高危组（n=396）的1、2、5、10年总体生存率为97%、85%、56%、35%，无瘤生存率为84%、67%、42%、31%。高危组患者大多数为大肝癌、分化程度较差、肿瘤侵及肝包膜和伴有卫星灶者，TNM分期大多数处于Ⅲ、Ⅳ期。
结论术中肉眼可见血管癌栓、姑息切除、切缘病理阳性、区域淋巴结癌转移、术后血清AFP值持续阳性、术后TACE阳性和术后1个月肺转移是HCC肝切除患者短期复发的危险因素，具有这些危险因素之一时意味着肿瘤残留，应采取针对性的治疗措施以达到消灭肿瘤、延长总体生存期的目的。