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目的探讨主动脉壁间血肿（aortic intramural hematoma，IMH）临床特点及误诊原因。方法对我院收治的1例误诊为泌尿系结石IMH的临床资料进行回顾性分析，并复习相关文献。结果患者因左侧腹部疼痛伴腰部疼痛5d，加重1d入院。外院诊断为泌尿系结石，予相应治疗无效。入我院后2次查血浆D-二聚体和肌酸激酶均升高，高度怀疑主动脉夹层或撕裂，急行主动脉CT血管造影检查，确诊IMH，予控制血压、心率，降低左室收缩力及收缩速率，镇静、止痛等对症处理，病情缓解。结论临床表现不典型、诊断思维局限、缺乏诊断