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目的评估甲状腺全切术中甲状旁腺原位保护对术后甲状旁腺功能的意义。方法同一医疗手术组连续实施的1019例甲状腺全切除术患者，术中在解剖游离甲状腺的过程中注意原位保护甲状旁腺，包括：正确辨认甲状旁腺，精确解剖甲状腺被膜，最大限度保护甲状旁腺血供，并记录保留甲状旁腺数目。检测并对比术前、术后24—48h的血清钙离子和甲状旁腺激素（PTH）水平，对术后出现低钙血症以及甲状旁腺功能低下者进行1—6个月的支持治疗及随访。结果1019例接受甲状腺全切除术的患者均原位保护至少1枚甲状旁腺。术后出现暂时性甲状旁腺功能低下者89例（8.7%），出现有症状低钙血症者42例（4.1%）；治疗及随访6个月～2年甲状旁腺激素以及血钙水平均恢复正常。原位保护甲状旁腺3和4枚的患者术后出现PTH降低者（69/999）较保护1和2枚的患者（20/20）显著减少，低钙血症症状的发生比率也显著减少（分别为25/999和17/20），差异有统计学意义（P值均<0.01）。结论甲状旁腺的原位保护是预防术后永久性甲状旁腺功能低下的有效手段。