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目的 探讨肠系膜下动脉(IMA)低位结扎与高位结扎并根部淋巴结廓清对直肠癌根治术的意义.方法 对2007年5月-2008年5月收治的156例直肠癌患者进行回顾性分析,低位结扎组80例,高位结扎组76例.低位结扎组采用肠系膜下动脉低位结扎并根部淋巴结廓清,高位结扎组采用肠系膜下动脉高位结扎并根部淋巴结廓清.比较两组IMA根部淋巴结转移率、淋巴结清扫数量、复发率、5年生存率及并发症发病率,并进行统计学分析.结果 低位结扎组IMA根部淋巴结转移率为15.0％,高位结扎组IMA根部淋巴结转移率为14.5％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);对比两组术后复发率、5年生存率、吻合口瘘、性功能障碍和尿潴留的发病率,差异均无统计学意义(P＞0.05);低位结扎组肠道功能恢复时间、低位直肠前切除综合征的发病率低于高位结扎组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肠系膜下动脉低位结扎并根部淋巴结廓清可达到直肠癌根治.与传统IMA高位结扎相比,对患者的复发率、5年生存率及并发症发病率无影响。