【摘 要】
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目的 分析冠状动脉旁路移植术(CABG)后血乳酸、肌钙蛋白及C反应蛋白水平对新发房颤的预测价值.方法 选取符合纳入及排除标准进行CABG 83例,依据患者术后是否新发房颤分为房颤
【机 构】
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610000 成都,西部战区总医院心内科
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目的 分析冠状动脉旁路移植术(CABG)后血乳酸、肌钙蛋白及C反应蛋白水平对新发房颤的预测价值.方法 选取符合纳入及排除标准进行CABG 83例,依据患者术后是否新发房颤分为房颤组(31例)和非房颤组(52例)两组.比较两组一般资料及随访期间不良心血管事件发生情况,对影响CABG后新发房颤发生因素进行多元Logistic回归分析,分析CABG后血乳酸、肌钙蛋白及C反应蛋白水平对新发房颤预测价值.结果 房颤组术前左心室射血分数和术中采用体外循环所占比例低于非房颤组;术后血乳酸、肌钙蛋白和C反应蛋白水平,术后辅助主动脉内球囊反博、体外肺膜氧合和术后并发低氧血症、术后行气管切开、术后行二次气管插管所占比例,以及住院时间高于或长于非房颤组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).随访期间,房颤组不良心血管事件发生率高于非房颤组,差异具有统计学意义(P<0.01).多元Lo-gistic回归分析结果显示,术前左心室射血分数<50％、术中行体外循环、术后血乳酸≥2.19 mmol/L、术后肌钙蛋白≥0.51μg/L以及术后C反应蛋白≥16.31 mg/L是CABG后新发房颤的危险因素(P<0.05或P<0.01).受试者工作特征曲线分析结果显示,CABG后血乳酸、肌钙蛋白及C反应蛋白水平预测新发房颤的曲线下面积分别为0.653、0.857和0.758,肌钙蛋白预测CABG后新发房颤价值优于血乳酸与C反应蛋白水平(P<0.01).结论 CABG后新发房颤患者预后较差,由多种原因导致.CABG后血乳酸、肌钙蛋白及C反应蛋白水平可预测新发房颤发生.
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