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目的：分别比较内镜下止血后联合替普瑞酮及短程（＜8周）奥美拉唑的治疗方案与长期使用奥美拉唑的抑酸疗法对对预防NSAIDs相关性溃疡再出血的疗效和安全性。方法：选取127例长期应用NSAIDs所致溃疡出血的患者，经内镜下喷洒孟氏液止血后，随机分为替普瑞酮组（28例）长期服用替普瑞酮50mg tid；奥美拉唑组（33例）长期服用奥美拉唑20mg，bid；短期联合组（31例）：长期服用替普瑞酮50mg tid，起始加用8周疗程的奥美拉唑20mg bid；长期联合组（35例）：长期服用替普瑞酮50mg tid和奥美拉唑20mg bid；共52周。分别观察和比较4组患者在第0～13、14～26周以及0～26、27～52周期间再出血和不良反应的发生率。结果：替普瑞酮组、奥美拉唑组、短期联合组与长期联合组患者再出血发生人数，在第0～13周期间分别为9(32.1%)、3(9.1%)、3(9.7%)、4(11.4%)例，经比较替普瑞酮组高于其它三组(p﹤0.05)，而后三组间差异相仿（P＞0.05）；14～26周期间分别为2(10.5%)、4(13.3%)、2(7.1%)、3(9.7%)例，经比较各组间无明显差异（P＞0.05）；第27～52周期间分别为2(11.7%)、3(11.5%)、4(15.4%)、3(10.7%)例，经比较各组间差异相仿(P＞0.05)。第0～26周期间4组患者发生不良反应的人数分别为4(14.3%)、4(12.1%)、3(9.7%)、5(14.3%)例，经比较各组间差异无统计学意义（P＞0.05）；第27～52周期间分别为2(11.8%)、8(30.8%)、2(7.7%)、10(35.7%)例，经比较奥美拉唑组与长期联合组间差异无统计学意义（P＞0.05）,但均高于短期联合组（P＜0.05）。结论：替普瑞酮联合短期应用PPI的方案与长期使用PPI或长期两药合用的治疗方案对预防NSAIDs相关性溃疡再出血的疗效相当，但相关药物并发症的发生显著减少。