肾结石如何治疗

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  《老友》专家门诊:
  我今年52岁。去年3月的一天,我腰部剧烈疼痛难以忍受,医院诊断为尿路结石。今年7月初,我腰部又出现剧烈疼痛,彩超显示:双肾大小形态正常,皮髓质界线清晰,右肾集合系统未见分离,左肾集合系统可见分离约16mm;双肾内均可见数个米粒大小的强回声团,后伴淡声影;右侧输尿管未见扩张,左侧输尿管下段近膀胱入口处可见一5mm×4mm强回声团,后伴声影;膀胱充盈尚可,其内未见明显异常;前列腺左右径38mm,前后径29mm,上下径28mm,边界规则、包膜完整,内部回声均匀。医师建议多喝水、多跳动。请问:我当前的症状应该如何治疗,日常生活应该注意什么?双肾米粒状回声团又是什么?
  上饒市蔡××
  蔡××同志:
  从你提供的彩超检查报告单来看,已明确为双肾多发小结石,左输尿管末端结石并左肾轻度积水,右肾正常。
  你年龄不大,前列腺体积正常,左输尿管末端结石也不大(完全可能自动排出体外),不必急于手术或输尿管镜取石,可以先保守治疗。建议多喝水,适当运动,少吃草酸高的食物,如菠菜、豆制品(包括豆腐)。如身体条件允许,应于每日清早起床后及晚上睡前空腹原地跳动,次数按自身体力决定。药物治疗方面,目前尚无特效药。建议口服金钱草片或将金钱草煮水服用。左输尿管末端小结石如经过排石药物治疗、多喝水、跳跃运动等处理出现下腹痛、血尿,应及时到专科医院复查彩超,看结石是否下降至膀胱。
  如经过上述治疗,左侧输尿管末端结石位置未移动,亦可到有条件的医院泌尿外科就诊,询问可否行输尿管镜取石治疗。要注意,左输尿管末端结石如长时间无下移或结石体积增大,导致左肾积水增加,则不应继续保守治疗,而应请泌尿外科医师定夺是否手术取石。
  至于双肾米粒状回声团,即前面讲的双肾多发小结石,一般无须特殊治疗。建议定期复查彩超看结石变化情况,继续服用排石中药金钱草等。
  教授主任医师何洁卿
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