睑缘炎相关角结膜病变172例的临床分析

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目的

探讨睑缘炎相关角结膜病变(BKC)的临床特征及其治疗效果。

方法

回顾性分析2012年1月至2014年12月北京同仁医院眼科门诊临床诊断为BKC患者172例,对其一般情况、睑缘病变及角结膜病变的临床表现与程度及疗效进行统计分析。主要指标包括:睑缘情况、角结膜病变范围与程度及治疗有效率。计数资料比较采用χ2检验。

结果

共收集临床诊断为BKC患者172例,年龄范围为2~78岁,平均(27±18)岁,其中男性49例(28.5%),女性123例(71.5%);105例患者有睑缘及角结膜病变照片记录,其中,28例(26.7%)为单眼发病,68例(64.8%)双眼BKC程度相近,9例(8.6%)双眼程度不一,轻度BKC 39例(40.6%),中度BKC 24例(25.0%),重度BKC 33例(34.4%);不同性别之间BKC程度差异无统计学意义(χ2=1.022,P=0.600)。同期临床诊断睑缘炎患者1 875例,并发BKC的172例(9.2%)。其中,女性患者更易发生BKC(χ2=8.355,P<0.05)。儿童睑缘炎患者,BKC发生率显著高于其他年龄各组(χ2=224.566,P<0.05),但不同年龄组之间,BKC程度差异无统计学意义(χ2= 10.967,P=0.089)。96例(164只眼)BKC患者中,表现为角膜上皮点状混浊30例(55只眼,33.5%),角膜上皮下混浊15例(25只眼,15.2%),角膜基质浸润24例(38只眼,23.2%),角膜溃疡9例(15只眼,9.1%),角膜云翳3例(5只眼,3.1%),角膜血管翳15例(26只眼,15.9%)。患者随访时间1~80个月,平均7个月,根据BKC的不同程度进行治疗。治疗1个月后,69例(71.9%)患者达到临床痊愈,其余患者均有明显好转,随访期内复发9例(15只眼),复发率9.2%。

结论

BKC在睑缘炎患者并不少见,且临床表现多样;女性及儿童睑缘炎患者更易发生BKC,需要引起临床重视,进行睑缘炎及BKC的规范诊治对提高疗效十分重要。(中华眼科杂志,2016,52:174-179)

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