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目的分析临床在使用利伐沙班过程中应注意监测的严重出血风险,提高临床使用的安全性。方法通过对1例使用利伐沙班后出现严重胃肠道出血并死亡的案例报道,结合国内外相关文献报道进行分析。结果和结论临床在使用利伐沙班抗凝治疗的时候,首先应严格遵从说明书用药,尽量避免超说明书用药;其次,对于本身具有较高出血风险的患者,在用药前必须权衡血栓栓塞事件与出血的风险;在用药过程中密切随访,及时发现异常并干预,务必做好患者及其监护人的用药教育,密切观察的出血不良反应情况,以免错过最佳干预时机。