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目的减少使用糖皮质激素联合环磷酰胺治疗产生的不良反应。方法对84例寻常型天疱疮患者使用大剂量激素160～500mg／d三天后减量至80～160mg／d，加用环磷酰胺0．4～0．6／d，连续2天，每周1次，使用环磷酰胺当日进行水化疗法。结果84例患者，无1例呼吸抑制、心律失常及出血性膀胱炎，发生上消化道出血2例，腹胀3例，呃逆10例，血糖升高12例，向心性肥胖8例，月经失调4例，血钾降低50例，精神改变45例。结论在用药期间密切观察病情变化及加强护理，及时发现各种不良反应，将不良反应减少到最低程度。