目的 应用放射性核素显像对甲状腺癌术后首次和多次131I治疗后唾液腺功能的变化进行观察和半定量评价.方法 收集56例DTC术后131I治疗后6个月行唾液腺显像患者,其中21例行首次131I治疗前及治疗后6个月唾液腺显像.通过计算获得摄取功能参数:4 min摄取比值(UR4)和15 min摄取比值(UR15);排泄功能参数:最大排泄量(MS)和酸刺激后腺体计数下降到最低所需的时间(Tmin).21例首次131I治疗前后定量参数行配对t检验.将所有唾液腺显像按治疗前、第1次治疗后6个月、第2次治疗后6个月、≥3次治疗后6个月分为4组,各组功能参数进行单因素方差分析和Kruskal-Wallis秩和检验,并对131I治疗次数与功能参数行Spearman等级相关分析.结果 21例首次131I治疗后6个月,左、右侧腮腺UR15分别下降16%和14%(t值为2.188和3.322,P均<0.05),腮腺其余参数及颌下腺所有参数与治疗前比较差异均无统计学意义(t值为-0.952～2.039,P均＞0.05).按治疗次数分组比较,4组腮腺UR4、UR15、MS如下:左侧分别为1.76±0.29,2.60±0.38,(72.8±24.2)%;1.55±0.34,2.15±0.51,(64.4±21.6)%;1.55±0.40,2.02±0.68,(57.2±34.2)%;1.45±0.33,1.69±0.46,(30.6±36.9)%;右侧分别为:1.81±0.33,2.57±0.51,(69.1±18.5)%;1.61±0.38,2.19±0.59,(64.2±25.0)%;1.60±0.42,2.00±0.62,(53.2±41.7)%;1.48±0.38,1.63±0.29,(26.1±45.9)%;组间差异有统计学意义(左右侧UR4、UR15的F值分别为7.018,13.393和3.112,10.194,左右侧MS H=12.240,26.569,P均<0.05).Tmin 4组间差异无统计学意义(左右侧H=2.077,3.019,P均>0.05).组间两两比较:131I治疗1次及2次患者与对照组比较仅UR15减低有统计学意义(P均<0.05),但131I治疗1次与2次组间所有参数差异均无统计学意义(P均>0.05),131I治疗≥3次组双侧腮腺UR4、UR15及MS均显著下降(P均<0.05).双侧腮腺UR4、UR15、MS与131I治疗次数呈负相关,r值为-0.296～-0.566,P均<0.05.颌下腺各项参数各组间差异均无统计学意义(F值为0.275～1.159,P均＞0.05).结论 DTC术后首次大剂量131I治疗后6个月仅腮腺摄取功能轻度减低,第2次治疗后腮腺功能损害无明显进展,≥3次131I治疗后腮腺摄取及排泄均明显受损;颌下腺经多次131I治疗后仍无明显功能受损。